Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ความรู้ที่ได้รับจาก การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาและเคมีบำบัด - Coggle…
ความรู้ที่ได้รับจาก การดูแลผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาและเคมีบำบัด
เป้าหมายของการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด
Control เพื่อควบคุมโรคไม่ให้ลุกลามไปยังอวัยวะใกล้เคียง
3.Palliative เพื่อให้ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งที่มีการลุลามไปอวัยวะอื่นของร่างกายได้รับการดูแลแบบประคับประคองให้มากที่สุด ผู้ป่วยจะเกิดความสุขสบายรู้สึกมีคุณค่าในตนเอง
1.Curative เพื่อสามารถเยียวยารักษาผู้ป่วย
ผลข้างเคียงที่ผู้ป่วยมักจะได้รับจากการรักษษด้วยรังสีและเคมีบำบัด
5.Fatigue ผู้ป่ยจะมีอาการอ่อนเพลียเหนื่อยล้าได้
6.Numbness อาจทำให้ผู้ป่วยบางครั้งมีความสับสน ความรู้สึกตัวเปลี่ยนแปลงไป หรือมีความมึนงง
4.Mood changes ผู้ป่วยจะมีอารมณ์เปลี่ยนแปลงบ่อย ส่งผลทำให้เกิดความรู้สึกที่ไม่ดีต่ตนเองได้ ดังนั้นจะต้องให้คำแนะนำและดูแลผู้ป่วยด้านจิตใจเป็นสิ่งที่สำคัญ
7.Chemo brain มีอาการหลงลืม ความจำลดลง สมาธิลดลง มักพบในผู้ป่วยที่รับการรักษาแบบเคมีบำบัดครบแล้ว
3.Infertility ผู้ป่วยจะพบปัญหาเกี่ยวกับการเจริญพันธ์ุที่ผิดปกติ ทำให้ผู้ป่วยเป็นหมันได้ดังนั้นพยาบาลต้องให้ข้อมูลในด้านนี้แก่ผู้ป่วยด้วยทุกครั้งเพื่อให้ผู้ป่วยได้ทำใจยอมรับได้
Weight changes น้ำหนักผู้ป่วยจะลดลงเนื่องจากว่ามีแผลเกิดขึ้นในปากทำให้รับประทานอาหารได้ลดลง
Hair loss ผู้ป่วยจะมีอาการผมร่วง
Easy bruising จะพบลอยช้ำหรือลอยแดงที่บริเวณฝ่ามือ ของผู้ป่วย
1.Anemia ภาวะซีดจากการที่ไขกรพดูกถูกทำลายทำให้สร้างเม็ดเลือดแดงได้ลดลงส่งผลต่อภาวะซีดได้
Nausea ผู้ป่วยจะมีอาการคลื่นไส้อาเจียน
11.ผู้ป่วยมักจะมีลอยแดงลอยไหม้ที่บริเณร่างกายจากการทำรังสีรักษา
การให้การพยาบาลก่อนการทำรังสีรักษาและเคมีบำบัด
2.ประเมินด้านจิตใจของผู้ป่วย
จะต้องมีทักษะในการสื่อสารกับผู้ป่วยการใช้คำพูด การสอบถามเรื่องในชีวิตประจำวันจะต้องใช้คำพูที่เหมาะสมและสุภาพ รวมถึงต้องสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้ป่วยและครอบครัวด้วย
3.การประเมินและการตรวจด้านร่างกาย
จะต้องสอบถามเกี่ยวกับโรคประจำตัวที่ผู้ป่วยเป็น วันที่มีประจำเดือน น้ำหนัก ส่วนสูง จะต้องประเมิน BMI, v/s, CBC, Electrolyte, BUN, Cr, Film X-ray, MRI และต้อตรวจดูว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์ ถึงจะสามารถให้การรักษาได้
1.การประเมินการรับรู้ของผู้ป่วยและครอบครัวของผู้ป่วย
โดยจะประเมินด้านทัศนคติที่มีต่อโรค ความเชื่อที่มีต่อโรค และต้องเตรียมความพร้อมให้แก่ผู้ป่วยได้ทราบเกี่ยวกับโรค การรักษาและสิทธิที่ผู้ป่วยควรจะได้รับ
การให้การพยาบาลหลังการทำรังสีรักษาและเคมีบำบัด
ให้ผู้ป่วยรับประทานยาตามแพทย์ไม่หยุดยาเองหรือเพิ่มขนาดเอง และที่สำคัญต้องดูแลช่องปากให้สะอาดด้วย
ผู้ป่วยอาจเกิดอาการท้องผูกได้ดังนั้นจะต้องดูแลเรื่องระบบการขับถ่ายให้ดี
ให้ผู้ป่วยรักษาความสะอาดแก่ร่างกายและเฝ้าระวังการติดชื้อ
หากมีเพศสัมพันธ์จะต้องมีการคุมเกิดเนิดเสมอ เช่น ใส่ถุงยางอนามัย
แนะนำให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารที่เหมาะสม เช่น อาหารอ่อน ย่อยง่าย อาหารที่ไม่ทำให้เกิดอาการท้องอืด อาหารที่ไม่รสจัดจนเกินไป
ผู้ป่วยจะต้องคอยดูแลรักษาความสะอาดของสภาพแวดล้อมอยู้เสมอ
แนะนำให้ผู้ป่วยดูแลตนเองต่อตามคำแนะนำ 3-6 week หลังการรักษา
ผู้ป่วยจะต้องมาพบแพทย์ตามนัด
การให้การพยาบาลระหว่างการทำรังสีรักษาและเคมีบำบัด
เฝ้าระวังภาวะฉุกเฉินจากยาเคมี
ทำให้เกิดภูมิไวเกิน
เมื่อเกิดยารั่วออกนอกเส้นเลือดอาจส่งผลให้เกิด ปวด บวม แดง ร้อน ได้
หากเกิด Extravasation ให้ประคบเย็นหรืออุ่นตามชนิดของยา แต่หากไม่แน่ใจไม่ต้องประคบแต่ให้รักษาความสะอาดบริเวณที่เกิดและป้องกันการติดเชื้อ
ดูแลให้ได้รับยา อาหารเสริมธาตุเหล็ก ดูแลช่องปาก ให้ทานน้อยๆแต่บ่อยครั้ง
ดูแลให้คามสนใจด้านภาพลักษณ์ให้ได้รับการช่วยเหลือ เช่น ใส่วิคผมปลอม
ดูแลเรื่องผิวของผู้ป่วยให้มีความชุ่มชื้นตลอดเวลาเพราะผืวผู้ป่วยจะแห้งเมื่อเวลาทำการรักษา
ควรเฝ้าระวังและคอยป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยเกิดการติดเชื้อเพราะผู้ป่วยจะมีเม็ดเลือดขาวที่ต่ำลงเพราะฉะนั้นเรื่องนี้จึงเป็นเรื่องที่สำคัญเป็นอย่างมาก