Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลผู้ป่วยทางนรีเวช image, ิ, นางสาววิชญาพร แก้วสุ รหัสนักศึกษา…

- - - - มีไข้สูง ปวดท้องน้อยมา 2 วันก่อนมาโรงพยาบาล
      - ปวดท้องน้อยมากและเป็นลมหมดสติ ประมาณ 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
      - ตกขาวมากมีกลิ่นเหม็น และคันช่องคลอด 3 วันก่อนมาโรงพยาบาล
    - - Hypermenorrhea : ประจำเดือนมามาก และ มีลิ่มเลือด
      - Menorrhagia : ประจำเดือนมามาก มานานกว่า 7 วัน หรือระยะห่างของรอบเดือนน้อยกว่า 21 วัน
      - Hypomenorrhea : ประจำเดือนมาน้อยกว่าปกติ
      - Oligomenorrhea : ระยะห่างของรอบประจำเดือนนานมากกว่า 35วัน
      - Menometrorhagia : ประจำเดือนมามาก มานานกว่า 7 วันระยะห่างของรอบเดือนไม่สม่ำเสมอ
      - Metrorhagia : ประจำเดือนมาปริมาณปกติ แต่ระยะเวลาอาจมากกว่า 7 วัน และระยะห่างของรอบเดือนไม่สม่ำเสมอ
      - Amenorrhea : ประจำเดือนหายไปมากกว่า 3-6 รอบเดือน
    - - มีเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธุ์ (postcoital bleeding)
      - มีเลือดออกหลังวัยหมดระดู (postmenopausal
      - bleeding)
- - - - ขณะตรวจ
        
        อยู่เป็นเพื่อน ให้การสัมผัสที่นุ่มนวล ปลอบโยนให้กำลังใจ แสดงออกด้วยท่าทีที่เป็นมิตร แนะนำวิธีการผ่อนคลาย เคารพในความเป็นบุคคลของผู้ป่วย
      - หลังตรวจ
        
        ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการปฏิบัติตัวหลังตรวจ การสังเกตอาการข้างเคียงอาการที่ต้องมาพบแพทย์ก่อนวันนัด การส่งตรวจเพื่อวินิจฉัยขั้นต่อไป
        
        เคารพการตัดสินใจ เพื่อรับการตรวจวินิจฉัยโรค
      - ก่อนตรวจ
        
        ชี้แจงวัตถุประสงค์และความจ าเป็นในการตรวจ
        
        ให้คำแนะนำเบื้องต้นขั้นตอนในการตรวจ ข้อดีในการตรวจ และข้อเสียหากไม่ปฏิบัติตาม
  - - - ประเมินและสนับสนุน Social support,
        care giver
      - ประเมินและสนับสุนการเตรียมความพร้อมในเรื่อง
        ของความเชื่อทางจิตวิญญาณ
- - - - ซักประวัติ, ตรวจร่างกาย, ตรวจทางห้องปฎิบัติการ
    - - จิตใจ: สร้างสัมพันธภาพ พูดด้วยท่าทีเป็นมิตร ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการผ่าตัด แนะนำให้ผ่อนคลาย สร้างความมั่นใจในการดูแลพยาบาล
      - การให้คำแนะนำในการปฏิบัติตัวก่อนและหลังการผ่าตัด:
        การหายใจและการไออย่างมีประสิทธิภาพ,early ambulation การประคองแผลผ่าตัด การพลิกตัวตะแคง การลุกนั่งหลังผ่าตัด,Dietary plan
  - - - การรักษาความสะอาดร่างกายและอวัยวะสิบพันธ์
      - การดแลแผล การตัดไหม
      - การพักผ่อน
      - การรับประทานอาหาร และยา
      - การบริหารร่างกายและการออกก าลังกาย การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน Kegel exercise
      - การงดมี SI 6 สัปดาห์หลังผ่าตัด หรือก่อนมาตรวจตามนัด
      - อาการที่ต้องมาพบแพทย์ก่อนวัดนัด : ไข้สูง ปวดท้องน้อย แผลบวมอักเสบ มีหนองหรือเลือดที่แผล หรือทางช่องคลอด
- - - - ต้อนรับ แนะนำสถานที่
      - ให้ผู้ป่วยเปลี่ยนเสื้อผ้าที่จัดเตรียมไว้ให้
      - ผู้ป่วยจะได้รับประทานยาแก้ปวดและยาคลายเครียด
      - ประเมินอาการผู้ป่วย โรคประจำตัว ประวัติการแพ้ พร้อมแนะนำการปฏิบัติตัว
    - - พาผู้ป่วยเข้าห้องใส่เครื่องมือ นอนท่า lithotomy
      - ใส่สายสวนปัสสาวะคาไว้ และฉีดสารทึบแสงเข้าไปในลูกโป่งของสายสวนปัสสาวะ เพื่อดูตำแหน่งของกระเพาะปัสสาวะ
      - แพทย์จะทำการตรวจภายในเพื่อดูขนาดของช่องคลอด ขยายปากมดลูก วัดความลึกของโพรงมดลูก จากนั้นสอดใส่เครื่องมือเข้าไปในโพรงมดลูก และปากมดลูกทั้งสองข้าง ใส่ผ้าก๊อซเข้าไปในช่องคลอดจนแน่น
      - ขณะทำการใส่เครื่องมือ ผู้ป่วยอาจรู้สึกเจ็บ ซึ่งสามารถบรรเทาอาการเจ็บด้วยการหายใจเข้าทางจมูกลึก ๆ แล้วค่อย ๆ ผ่อนลมหายใจออกทางปากอย่างช้า ๆ ไม่ควรยกขา เกร็งก้นหรือขยับก้นหนี เพราะจะทำให้แพทย์จัดเครื่องมือลำบากและเกิดอาการเจ็บมากขึ้น
    - - เคลื่อนย้ายผู้ป่วยเข้าห้องเอกซ์เรย์ / CT / MRI เพื่อตรวจสอบตำแหน่งเครื่องมือที่ใสใช้เวลาการเอกซเรย์ประมาณ 3-15 นาที
      - แนะนำให้ผู้ป่วยจะต้องนอนนิ่ง ๆ เพื่อป้องกันเครื่องมือเคลื่อนจากตำแหน่ง