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Reações alérgicas respiratória - Coggle Diagram

- - - - Sintomas :tosse seca( duração de um semana ) , sibilância( seria esse chiado do peito ) , mudança de temperatura ,respiração rápida e curta, desconforto torácico,alteração emocionais ( ansiedade) e cianose nos lábios
    - - Na crianças de até 5 anos ,o diagnóstico é somente clínico , tendo vista que a um dificuldade de realizar outros exames funcionais
        
        Na conduta sem ser criança ,vem como exame de função pulmonar que seria espirometria e como exames físicos que avalia questão da expansão do pulmão, como também se apresenta algum sono na ausculta. Antes de isso tudo seria avaliação da anamnese que vai dar caminho com quadro clinico do paciente para seguir com exame físico.
        
        Exame laboratoriais: se apresenta eosinófilia , hemograma
        Exame complementares: radiografia de tórax, eletrocardiograma e avaliação dos eletrólitos
    - - Tratamento medicamentoso: Corticosteroide inalatórios ,O uso do omalizumabe está restrito a pacientes com pelo menos 6 anos de idade, peso entre 20 e 150 kg e IgEassociado a um beta-2 agonista de longa ação , de acordo com as tabelas de dose.
        
        tratamento não medicamentoso : seria medidas para redução da exposição aos fatores desencadeantes e adoção de plano de autocuidado com a relação ao sintomas.
    - - inflamação na vias inferiores ( nos brônquios) como as células TH2 e outros tipos celulares — notavelmente, eosinófilos e mastócitos, mas também outros subtipos CD4+ e neutrófilos — formam um infiltrado inflamatório extenso, no epitélio e na musculatura lisa das vias respiratórias, levando ao remodelamento desta última (i.e., descamação, fibrose subepitelial e hipertrofia da musculatura lisa). A hipertrofia da musculatura lisa obstrui as vias respiratórias e aumenta a reatividade a alérgenos, infecções, irritantes, estimulação parassimpática (o que provoca a liberação de neuropeptídeos pró-inflamatórios, como substância P, neurocinina A e peptídeo relacionado geneticamente à calcitonina) e outros deflagradores broncoconstritores.
- - - - A rinite alérgica é uma inflamação no tecido do nariz e de estruturas adjacentes, decorrente da exposição a alérgenos. Ela é clinicamente caracterizada por um ou mais dos seguintes sintomas: rinorreia, espirros, prurido e congestão nasal.
    - - Duração
        
        Intermitente : sintomas presentes por menos de 4 dias por semana ou até menos de 4 semanas por ano
        
        Persistente: sintomas presentes por mais de 4 dias por semana e mais 4 semanas por ano
      - Gravidade
        
        Leve : com características que não afeta tanto como sono ou atividades físicas :
        
        Moderada - Grave : com características que afetam sono ou atividades físicas e diárias
    - - Intradomiciliares: exposição ao ácaro. Animais domésticos , como também mofo na paredes, contato tabagismos, fatores familiares ( antecedentes de rinite alérgica ), Mulher ( devido os efeitos da progesterona no organismo feminino), a exposição de tabagismo precoce nas crianças e também a utilização precoce de antibióticos.
      - Extradomiciliares : contato com tabagismo ou consumo ,poluição ambiental( como dióxido de enxofre,oxidos de nitrogênios e como outros . fatores ocupacionais como contato de detergente, como produtos da agricultura.
    - - Sintomas : Rinorreia ,olheira, obstrução nasal, cefaleia , prurido ,também pode ocorre a tosse , espirro, dores de garganta e zumbido.
        Complicação: pode ocorre sinusite , como também uma obstrução nasal crônica, alteração auditiva por inflamação no ouvido que seria otite, dificuldade para dormir e alteração do paladar por anorexia.
    - - Tratamento medicamentoso: anti-histamínicos orais , descongestionantes ( oral,topico: contraindicação pelo tempo de uso), corticoides nasais , Soluções salinas para limpezas no muco.
        
        tratamento não medicamentoso: seria a prevenção dos agentes alergicos do paciente,medidas controle( manter a casa limpa, quarto bem ventilado, seu travesseiro e cobertores da cama limpos e etc.
        
        Imunoterapia utilizando montelucaste ( bloqueado de leucotrieno que promove esse alivio os sintomas da rinite) e Omalizumabe ( anticorpo anti-IgE)
    - - Avaliação clínica com sintomas apresentando do paciente, junto com a duração desse sintomas ,ou seja, anamnese.
        
        rinoscopia para aspectos da mucosa, para avaliar se apresenta edema e como a coloração dessa mucosa .
        
        testes como cutâneos, testes de IgE específicos para alérgenos,ajuda na diferenciação dos Tipos de Rinite .
        
        Exame de Imagem para avaliar se apresenta alguma complicação ( exemplo seria sinusite...) que seria tomografia computorizada.
        
        Exame laboratoriais para avaliar se apresenta eosinofilia.
    - - Fase precoce
        
        Fase precoce - inicia-se com o contacto posterior dos alérgenos às IgE específicas, que foram previamente sintetizadas, e que se encontram ligadas à superfície de células (mastócitos, basófilos, eosinófilos), desencadeando um mecanismo de desgranulação com saída de mediadores químicos com atividade inflamatória intensa. Entre estes mediadores químicos destacam-se a histamina (que exerce um dos papéis mais importantes), leucotrienos, prostaglandinas, factor activador das plaquetas e as bradiquininas, que ativam e ampliam a reação inflamatória, aumentando a vasodilatação, a permeabilidade vascular, a secreção glandular e que estimulam as extremidades nervosas aferentes.
      - fase Tardia
        
        Fase tardia - deve-se à estimulação celular que origina uma concentração de linfócitos Th2, eosinófilos, neutrófilos e basófilos. Destas células o eosinófilo é considerado uma das mais importantes em toda a cascata inflamatória, porque a proteína básica major, libertada por ele, possui uma grande agressividade para a mucosa respiratória podendo rompê-la e aumentar a desgranulação mastocitária.