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ICTERÍCIA - Coggle Diagram
ICTERÍCIA
Exames Diagnósticos
Imagem
USG
1a escolha
CPRE
medida terapeutica também
TC/RM
Colangiografia percutânea
Laboratorial
Função hepática
Albumina
tempo de protrombina
proteína total
Bilirrubinas
Lesão hepática
TGO/AST
TGP/ALT
colestase
Fosfatase alcalina
Gama GT
outros
autoanticorpo
hemograma
sorologias específicas
ceruloplasmina
dosagem de alfa-1-antitripsina
perfil de Ferro
Biópsia
Manifestações clinicas
Causa obstrutiva
Dor abdominal
Causa-pendente
causa não obstrutiva
Prurido
Acolia fecal
dor abdominal
colúria
Ictericia
Flavínica
BI
a flavinha é das indiretas, nunca fala na cara
Verdínica
BD
VERDade, direta
Rubínica
BD + Vasodilataçãpo
Rubinho ta dilatado
Amarelamento de pele e mucosas em função do aumento de bilirrubina
Bilirrubina > 3mg/dL
Fisiologia
Hemocatarese
quebra de hemacias
Grupo HEME
Ferro
reusado
Porfirina
biliverdina redutase
Biliverdina
Bilirrubina lipossolúvel (INDIRETA)
Carreada pela albumina
Hepatócito
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Globina
Causas de Hiberbilirrubinemia
Conjugada (Direta)
Deficiência na excreção
Intra-hepatica
virus
drogas
sepse
autoimune
Extre-hepática
neoplasias
cálculos
estenoses
Deficiencia na desconjugação
Disbiose
Não Conjugada (indireta)
Deficiencia de conjugação
Síndrome de Gilbert
Sindrome de Crigler-Najjar
Tipo I
total
Tipo II
parcial
aumento de produção
Anemia hemolítica
absorçao de hematomas
Hemólise
diminuição da captação
Drogas
jejum prolongado
causa hepatocelular
falha de transporte
Hipoalbuminemia
Densutrição
disfunção hepatocelular