Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Early Chilldhood Caries (ECC) - Coggle Diagram
Early Chilldhood Caries (ECC)
ความหมายของโรคฟันผุในเด็กเล็ก
คือ การปรากฎตัวของฟันผุตั้งเเต่ 1 ซี่ขึ้นไปจะเป็นเเบบ non-cavitatied or cavitated lesions เเละฟันทีถูกถอนไปเนื่องจากโรคฟันผุหรือฟันทีถูกผ่านการบูรณะไปเเล้ว เป็นอย่างใดอย่างหนึ่งก็ได้เเต่ต้องเป็นในฟันน้ำนมเเละฟันเด็กทีมีอายุไม่เกิน 71 เดือนหรือน้อยกว่านั้น
การเเบ่งประเภคเเละระดับความรุงเเรงของโรคฟันผุในเด็กเล็ก Severe eariy childhood caries (S-ECC)
คนไข้อายุน้อยกว่า 3 ขวดเเล้วมีฟันผุ smooth - suface caries ตำเเหน่งใดตำเเหน่งหนึ่งก็ได้ จัดว่าเป็น S- ECC
คนไข้อายุ 3 ถึง 5 ขวดมีลักษณะใดลักษณะหนึ่งดังต่อไปนี้ผุมากกว่า 1ซี่ ฟันถ่อนไปเนื่องจาก Caries หรือฟันทีอุดตำเเหน่ง Smooth surfaces ในฟันหน้าบนทีเป็นฟันน้ำนมก็นับเป็น S -ECC
ดูค่า a decayed missing or filled score of ≥ 4 ( age 3),
≥ 5 ( age 4) , or ≥ 6 (age 5) surfaces constitutes S - ECC
สาเหตุการเกิดโรคฟันผุในเด็กเล็ก ( Etiology )
Agent
S.mutans
S.Sobrinus
Environment
อาหาร (Fermentabie carbohydrate )
พฤติกรรมการรับประทาน
การรักษาสุขภาพช่องปาก
พฤติกรรมของผู้ดูเเล
Host
Susceptible teeth due to enamel hypolasia
tooth structure
อัตราการหลั่งน้ำลาย
Fermentable carbohydrate ( อาหารทีเสี่ยงฟันผุ )
นม
นมผง
น้ำผลไม้
น้ำอัดลม
Breast/Bottle feeding during sleeping ( ในขณะมี salivary flowrate ลดลงเป็นปัจจัยทีเพิ่มโอกาสเกิด caires ได้มากขึ้น )
น้ำนมเเม่มี lactose, พฤติกรรมการทานนมส่งผลต่อการเกิด caires
การดื่มนมจากขวด ขัดขวางการไหลของน้ำลายบริเวณ Pa, La, ของ Pa,La ของ UA
วิธีการป้องกันโรคฟันผุในเด็กเล็ก ( prevention )
Proctice to reduce the risk of ECC
อายุน้อยกว่า 3 ขวดใช้ปริมาณยาสีฟันประมาณ ( rice - sized )
อายุ 3-6 ขวดใช้ปริมาณยาสีฟันประมาณ (pea - sized )
เเปรงฟันวันละสองครั้งโดยยาสีฟันทีมีส่วยผสมของฟลูออไรด์
เเนวทางการใช้ฟลูออไรด์ในเด็ก 2560 โดยทันตเเพทย์สมาคม
ฟันซี่เเรกถึง < 3 ปี เเตะขนเเปรงพอเปียก
3 ปีถึง < 6 ปีเท่าความกว้างของเเปรง
6 ปีขึ้นไปเท่าความยาวของเเปรง
Practice to reduce the risk of ECC
ผู้ปกครองควรเลือกใช้แปรงสีฟันที่เหมาะสมกับอายุของน้อง,เลือกแปรงสีฟันที่ขนนุ่ม , ช่วยการแปรงฟันในเด็กก่อนวัยเรียน
เพื่อประสิทธิภาพในยาสีฟันผสมฟลูออไรด์ให้เกิดประโยชน์สูงสุดช่วยแนะนำการบวนปากหลังจากแปรงฟันให้น้อยที่สุดหรือไม่บวนเลยก็ได้
Policy statement
หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของน้ำตาล
เช่น น้ำผลไม้ น้ำอัดลม ดื่มชาในเด็ก
หลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่แบบตามใจตั้งแต่ฟันน้ำนมซี่แรกขึ้นในช่องปาก
ต้องเลิกขวดนมในช่วงอายุ 12 ถึง 18 เดือนหรือควรเลิกขวดนมตั้งแต่อายุ 1 ขวบครึ่ง
การประเมินสภาพช่องปากดูแลสุขภาพช่องปากตั้งแต่ฟันน้ำนมซี่แรกขึ้นมาในช่องปาก
การแปรงฟันควรจะแปรงด้วยผู้ปกครองอย่างน้อยวันละ 2 ครั้งใช้แปรงขนนุ่มพอเหมาะกับอายุของเด็ก
ควรเด็กพาไปพบทันตแพทย์หรือทันตบุคลากรเพื่อเสริมฟลูออไรด์เพิ่มเติม
SMART technique
เป็นวิธีการป้องกันการเกิด ECC ได้ทำในการออกนอกพื้นที่เช่น โรงเรียน เป็นต้น
การบาดเจ็บ ( minimum instrument )
ใช้เครื่องมือให้น้อยที่สุด ( minimum instrument)
ลดความเจ็บปวด (minimum pain )
ใช้ขั้นตอนการทำให้น้อยที่สุดเพื่อลดความกลัวของเด็ก (minimum procedure)