Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
PPHN, Pathology - Coggle Diagram
PPHN
Management
Metabolic acidosis
Hypoglycemia
มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื่องจากฮอโมนอินซูลินสูญเสียหน้าที่ สัมพันธ์กับภาวะเลือดเป็นกรด
กิจกรรมการพยาบาล
1.ติดตามน้ำตาลในเลือด DTX
2.ดูแลให้ได้รับ Concentrate IV (GIR)ตามแผนการรักษา
Hyperglycemia
มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เนื่องจาก พร่องฮอโมน อินซูลิน สัมพันธ์กับภาวะเลือดเป็นกรด
กิจกรรมการพยาบาล
ดูแลให้ได้รับ RI ตามแผนการรักษา สังเกตอาการข้างเคียงจากยา
ติดตามน้ำตาลในเลือด DTX
3.ดูแลให้ได้รับ Concentrate IV (GIR)ตามแผนการรักษา
4.ประเมินน้ำเข้า-น้ำออก
Maintance NacHo3
มีภาวะเลือดเป็นกรด เนื่องจากเลือดไปปอดน้อยสัมพันธ์กับมีความดันในเลือดปอดสูง
กิจกรรมการพยาบาล
ดูแลให้ได้รับ NacHo3 ตามแผนการรักษา และสังเกตอาการเคียงข้างจากยา
ดูแลให้ได้ Ventilator ตามแผนการรักษา
3.ติดตาม Blood gas
Decrease O2 demand
keep normothermia
Sedative
Quiet environment
Decrease pulmonary pressure
Inhalation NO Selective
Vasodilator drug
Phosphodiesterase- 5
(Sidenafil)
Phosphodiessterase-3
Milinone
Prostacyclin analog
Epoprostenol,treprostinil
Iloprost
Surfactant administration
Sedatives,analgesics
(Midazolem)
Adequate gas exchange
O2 therapy
HFOV
Optimal lung expansion
Avoid barotrauma
treat anemia
Diagnosis
R/O Cyanotic congenital heart faliure
hyperoxia Hyperventilation test
Echocardiography
Respiratory failure
Hypoxia
anaerobic metabolism เกิด acidosis
Hypoxic pulmonary Vasoconstriction
Increase pulmonary
vascular resistance
Right to left shunt
Blood mixed (PDA+ aorta)
Pulmonary hypertension
Differant Saturation (pre-Post ductal) > 10%
Labile o2 sat : flip flop phenomenon
Cyanosis
มีภาวะความดันในหลอดเลือดปอดสูง เนื่องจาก เลือดแดงไปปอดน้อย
กิจกรรมการพยาบาล
ดูแลให้ได้รับการช่วยหายใจด้วย conventional vent/ HFOV เพื่อช่วยรักษาระดับ PaO2 /PcO2 และป้องกันbarotrauma
2.จัดท่านอนศีรษะสูง 30 องศา
3.ให้ยาขยายหลอดเลือดเพื่อลดความ
ต้านทานของหลอดเลือดแดงในปอด สังเกตอาการข้างเคียงจากยา
4.ให้ยากระตุ้นความดัน และพลาสมาเพื่อเพิ่มปริมาตรเลือด
ให้ยากล่อมประสาท ยาระงับความปวดเพื่อให้ทารกสงบ ลดการตอบสนอง
ต่อสิ่งเร้าภายนอก สังเกตอาการข้างเคียงจากยา
ประเมินสัญญาณชีพทุก 1 ชม. และ Monitor Pre - post ductal
ดูแลให้ได้รับ Fluid เพียงพอตามแผนการรักษา
ประเมินสารน้ำเข้าและออก
ประเมิน CXR เพื่อติดตามการขยายของปอดและภาวะ Pneumothorax
PVR (RV afterload) dysfunction
Decrease RVO
Decrease
Pulmonary blood flow
Decrease LV preload
1 more item...
Decrease RV filling
Pathology