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翁園特教, 高宸祐, 翁玟婕, 蔡政文(兄), 蔡政杰(弟), 宸亨 (2/16目前服用利他能一顆,及情緒控制的藥,…
翁園特教
作息
早上來會跳跳馬五趟,到小白板貼數字紀錄,目前剩詠翔跟晨凱在跳
中間會散步,老師一前一後牽繩子,請小朋友握著繩子,目前大多可一起跟著,考量社會觀感及沒有使用注意力想逐步褪除
運動時間會帶著做操,大部分可跟著做
一周會一兩次團體遊戲,目前在練拍球,未練過互傳
高宸祐
自我刺激行為多,多為前庭覺刺激,如搖晃,也有手部觸覺刺激,如摸、敲東西
每天放學可至公園遊戲,增加前庭刺激及觸覺刺激
左右手有混用情形,吃飯用左手
討論決定統一為右手,家中及學校共同執行
3/23吃飯有固定右手
生活技巧較不足,如開關蓋子技巧不佳
可於家中,挑選簡單的步驟讓宸祐參與,如幫忙拿指定物品、端安全的東西至桌上、將物品收入書包等
11/9對除草機聲音敏感,對於攀爬的表現小心,一個禮拜會去一到兩次公園或戶外
考慮在家中擺放彈簧床,每日連續跳10-20下,與媽媽討論可帶至公園的時間
11/9目前口語僅爸爸媽媽哥哥姊姊等
製造需要溝通的情境,如點心放高一點,並且等待他發出更多聲音,或請他說幫、要等,才給他
12/7對於有聲音的遊戲會較專心,眼睛可以追視,如抓住在滾的彈珠,敲擊積木
聽覺較敏感,對有聽覺回饋的活動較有興趣,活動可皆先搭配有聽覺回饋及視覺追尋的教具,如抓住在滾的彈珠,也可於起始活動時數123
3/23爸爸媽媽工作時間長,且店內無公休,幾乎由阿嬤陪伴,但較無時間訓練,爸媽對自閉症幾乎無概念
建議可瀏覽自閉症相關書籍、影片,可進一步了解自閉症的訓練及互動方式,自閉症因相同技能不一定可類化到不同環境,學前為進步的黃金階段,建議家中盡可能討論人力於家中同步訓練生活自理、人際情緒等,期未來成年時可順利銜接社會資源
5/5店裏有請早晚班,媽媽較常有在家,媽媽在家會玩太晚,近期行為問題多,如會手玩食物、自我刺激多變多,每日作息變化大,有時媽媽載、騎車載等
目前媽媽較有時間,建議阿嬤放
手,給予媽媽更多的參與,可更了解孩子的問題並參與解決,作息改變較大的部分,盡量給予孩子預告,減少壓力
中班
11/9感覺統合量表填寫
二新高鳳3T,四長庚2T
下次看模仿動作的部分
12/7感覺統合落後,多項感覺刺激需再滿足,低登陸量,肌肉張力低
5/5自費語言及職能,還有在新高鳳治療
5/5
翁玟婕
2/16戶外活動會固定拿木棍撥石頭,會請她把台階上的石頭丟下來
2/16左右手輪流,右手可加入一點瞄準的元素,如把石頭撥入洞中
2/16教室內可給予雙手抬高的活動,如扶著紙蓋章,需高過肩膀,人力足夠的時候可解開安全帶,使軀幹自然於活動中前傾,可增加軀幹及肩胛穩定度
2/16進食左手較不扶碗,可嘗試使用有把手的碗,左手端,右手手拿(難度降低)或使用湯匙挖取
2/16喝水時離開桌面,雙手端
腿內側及後側肌肉非常緊繃,影響爬行雙腳交替流暢度
於家中每天拉筋,爬之前也可先拉筋協助放鬆,可提升動作訓練品質
11/9拉筋增加腿後側伸直上抬的動作
12/7回家洗澡改成用浴盆,放溫熱水泡澡(至少泡到腳),拉筋可在洗澡後,加強腿後側的拉筋
2/16期待訓練上之功能,以備未來拿助行器或廁所撐扶手,目前坐床邊媽媽協助穿衣服,有時可自己套頭,會往後倒,租小套房,上廁所由大人抱到馬桶上,站著扶牆協助穿脫褲,收玩具多為妹妹收,裝入袋子後放櫃子
2/16從生活中開始練,在家坐著穿衣服時可把衣服放在較遠處,前左右皆可,讓軀幹可以往前,廁所穿脫褲可試試扶著牆或扶手單手往後練習拉,刷牙可自己拿牙刷或牙膏去瞄準地衣,練習上臂抬高,打開櫃子及放櫃子這個步驟可給玟婕操作,學校收玩具可拉長距離,並自己放上較矮的櫃子,可逐漸挑戰較高的位置
2/16學校刷牙可在洗手台邊,自己裝水,刷完自己把水倒掉
坐無靠背的椅子會往後倒
有人陪同的情況下,可坐無靠背的椅子進行認知課程或操作課程
3/23顏色教很久都不會,指認也不太穩定,生活中基本命名如獅子、老虎、蘋果、葡萄等,無法命名但可指認
3/23生活中的指認穩定,延長已經會使用的句子,如幫我拿,請她說出幫我拿什麼,給予較多命名物品的機會
5/5康揚兒童輪椅來了,腳會變直,骨盆會往前滑,經常往左邊倒,輪椅扶手有點過高,近期會讓他坐與一般小朋友相同的椅子,可坐的不錯,但腳有張力伸直即會往前滑
坐小椅子時搭配骨盆帶,避免前滑摔落
中班
新高鳳早療二四,約拉15分鐘,再做其他活動
11/30換矯正鞋
家中上廁所會講,媽媽抱她去廁所如廁,自己爬去廁所會來不及
外出用推車
3/23近期有打肉毒桿菌
蔡政文(兄)
2/16魏氏70,還認不得自己的名字,只認得1、2
回家作業可給予生活化,視覺搜尋相關的,如找襪子、型錄上的商品、有圖案的菜單等等,並盡量同步融入到生活中
作業以自主完成為目標,需要時可減量,培養持續性注意力,過度協助會養成分心習慣
左撇子,吃飯時手腕內轉,不端碗,中指跟拇指拿湯匙
視覺搜尋遊戲需多次示範才能稍微理解規則,第一關需放到最大並給予提示才能找到,從混亂顏色中找出指定顏色表現還可以,較深處的會遺漏,需要提醒才能找完整,視知覺測試落後(百分位數0.3)
給予分類的活動,練習活動持續度及視覺搜尋,給予一些搜尋的策略彌補注意力較短的問題,如找過不是的放一籃,目標物放一籃
12/7安靜書顏色分類沒問題,但一開始沒發現書拿反,黏貼時手都在晃動,對準較不好
肩胛穩定度不佳,於戶外可多做攀爬、拉單槓等大動作,教室或家裡可增加雙手抬高操作的活動
大班
蔡政杰(弟)
左撇子,手腕反轉握湯匙
請孩子端碗吃飯,提升手指功能可同步練習生活中的穿脫襪子
操作活動時會用固定角度看目標物,換方位也會轉身體斜著看,視知覺測試沒問題(百分位數97),視覺搜尋背景較混亂的話沒辦法找到
學校可安排較多視覺搜尋的環節,如找到指定圖卡,從混亂的箱子找到指定物品等,家中可給予生活話的搜尋任務,如找店的招牌、菜單放置處、一團襪子找到自己的襪子等
12/7安靜書正反也分不清楚
空間概念可透由生活中加入方向指令,如請幫忙拿衛生紙可調整成:請幫忙拿桌子"上面"的衛生紙,請用右手拿起鉛筆等
2/16打翻飯菜不知道該怎麼解決,呆在原地,直到老師發現
問題解決能力及求助能力較弱,可給予選項或詢問下一步,促進思考
中班
宸亨
2/16目前服用利他能一顆,及情緒控制的藥
5/5用餐狀況變好,會主動與人互動,且不限定特定老師
教室環境
2/16可找鐵窗或牆面,掛作品或抹布,增加垂直操作機會
下次
看政杰的軀幹穩定度(端湯很晃)、運筆狀況