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Tema 24 - Antidiabéticos, Incretinas favorecen liberación de insulina,…

- - - - :check:TOLBUTAMIDA, GLIBENCLAMIDA, GLICAZIDA, GLIMEPIRIDA
      - Bloquea canales de potasio = libera insulina de cel.Beta
      - Farmacocinetica: buena abs oral, unión a prot, metab hepática, eliminación renal
      - Adversas: Hipoglucemia, apetito y :warning:AUMENTO DE PESO,
        :warning:efectos CV adversos (por bloqueo potasio) ojo en IAM
      - Interacciones:
        Potencian: AINE, warfarinas, alcohol
        Disminuyen: Glucocorticoides
    - - :check: REPAGLINIDA, NATEGLINIDA
      - Todo similar a sulfonilureas, :warning:contraindicados en insuficiencia hepática y renal
  - - - :check:METFORMINA
        ( :arrow_down: gluconeogénesis y :arrow_up: Captación x músculo)
      - Farmacocinética: buena abs oral, no unión a prot, no metab, renal.
        2 - 3/día
      - Adversas: NO ÍNDUCE HIPOGLUCEMIA
        GI, acidosis láctica (ojo en todas las insuficiencias)
      - Aplicaciones terapéuticas: :warning:DISMINUYEN DE PESO
    - - :check: PIOGLITAZONA
      - Mecanismo: mayor captación de glucosa y glucógeno génesis, menor gluconeogénesis. Actúa en receptor PPAR gamma
      - Farmacocinética: estándar
      - Adversas: Retención de líquidos
      - Aplicaciones: poco uso, mal control de DMII, la concentración varía mucho y difícil monitorizar.
        Se asocia a metforminas o sulfonilurieas
    - - :check: SITAGLIPTINA
      - Mecanismo: Inhiben DPP-4, aumentan efecto incretinas. POCO USO
      - Farmacocinética: estándar. NO INFLUYEN SOBRE PESO
  - - - :check:DAPAGLIFOCINA, EMPAGLIFOCINA
        :warning:funcionan como antidiabético y diuréticos
      - Mecanismo: Inhibe cotransportador Na-Glucosa de túbulo renal
      - Adversas: UTIs, Hipotensión y deshidratación. COMPLETAR
  - - - Terapia inicial: dieta, ejercicio + metformina (o sulfinilurea si no tolera)
      - Terapia doble: añadir otro (Sulfonilurea)
      - Terapia triple: Añadir tercero, si aún así no va hay que añadir insulina