Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Penyakit Radang Panggul, image, image - Coggle Diagram
Penyakit Radang Panggul
Definisi Keputihan
Infeksi pada alat genital atas, yang meliputi endometrium, tuba falopii, ovarium, miometrium, parametrium, dan peritoneum panggul.
Patofisiologi PID
Organisme menular seksual seperti N. gonorrhoeae atau C. trachomatis memulai proses inflamasi akut yang menyebabkan kerusakan jaringan sehingga memungkinkan akses oleh mikroorganisme lain dari vagina atau serviks ke alat genital atas
Tatalaksana PID
Terapi Paraenteral
Terapi Paraenteral B; Klindamisin 900 mg IV setiap 8 jam
Gentamisin IV/IM (2 MG/kgBB)
Terapi Paraenteral C; Levofloxacin 500 mg IV 1x sehari
Ofloxacin 400 mg IV setiap 12 jam (Keduanya dapat diberikan dengan atau tanpa Metronidazol 500 mg IV setiap 8 jam)
Terapi Paraenteral A; Cefotetan 2 gr IV setiap 12 jam
Cefoxitin 2 gr IV setiap 6 jam
Terapi Oral
Terapi Oral; Levofloxacin 500 mg oral 1x setiap hari selama 14 hari/ Ofloxcacin 400 mg 2x sehari selama 14 hari
dengan atau tanpa Metronidazol 500 mg oral 2x sehari selama 14 hari
Terapi Oral B; Ceftriaxone 250 MG IM dosis tunggal, Cefoxitin 2 gr IM dosis tunggal dan Probenesid, Cephalosporin generasi ketiga (misal Ceftizomixe/Cefotaxime) + Doksisilin oral 2x sehari selama 14 hari
DD Keputihan
Eksterna; Vulvitis, Bartolinitis, Vaginitis, Trichomonas vaginitis,
Interna; Cervicitis, Endometritis, Tubo Ovarian Abscess
Etiologi
Akusisi infeksi vagina atau serviks, mikroorganisme yg masuk dari vagina dan leher rahim
Organisme yg umum; N. gonnorrhae dan Chlamydia trachomatis
Klasifikasi
Akut; Durasi < 30 hari
Kronik; > 30 hari
Komplikasi dan Prognosis
Komplikasi
Infertilitas, kehamilan ektopik, nyeri panggul kronis, perihepatitis, abses tubo ovarium, reaktif arthritis
Prognosis
Sekitar 25% mengalami akibat buruk jangka panjang. 20% infertilitas. pasien dengan riwayat PRP memiliki resiko 6-10 kali lebih tinggi untuk mengalami kehamilan ektopik
Diagnosis Banding PID
Apendisitis
Tumor Adneksa
Ebdometriosis
Faktor Resiko
Infeksi orgtanisme nmenular seksual
Pemakaian AKDR
Banyak pasangan seks
Riwayat menderita PID sebelumnya
Tanda dan Gejala
Keluhan Utama; nyeri abdominopelvik, Keputihan
Keluhan Lainnya:keluar cairan vagina, perdarahan, demam, menggigil, mual, muntah, disuria, disparenia,
Diagnosa PID
Kriteria Tambahan; suhu >38.3 C, Cairan serviks atau vagina tidak normal (mukopurulen), leukosit dalam jumlah banyak , kenaikan LED, Protein reaktif-C meningkat,
Kriteria Spesifik; Biopsi endometrium disertai bukti histopatologis endometritis, USG transvaginal; tuba menebal penuh berisi cairan dengan atau tanpa cairan bebas di panggul.
Kriteria Minimun; nyeri gerak serviks, nyeri tekan uterus, nyeri tekan adneksa
