Infeksi ascending dari serviks menyebabkan PID. Dalam 85% kasus, infeksi disebabkan oleh bakteri menular seksual. Dari agen penyebab, bakteri Neisseria gonorrhoeae atau Chlamydia trachomatis adalah patogen yang paling umum. Sekitar 10% sampai 15% wanita dengan endoserviks N. gonorrhoeae atau C. trachomatis akan terus berkembang menjadi PID. Biasanya, PID gonore lebih parah daripada PID karena penyebab lain. PID karena klamidia cenderung tidak menimbulkan gejala, dan karena itu, lebih mungkin menyebabkan PID subklinis. PID subklinis dapat menghasilkan sedikit atau tanpa gejala tetapi masih dapat memiliki konsekuensi jangka panjang yang merugikan.
Mikroba serviks lainnya, termasuk Mycoplasma genitalium, diduga berkontribusi terhadap penyakit ini. Selain itu, patogen yang bertanggung jawab untuk vaginosis bakteri ( spesies Peptostreptococcus , spesies Bacteroides ), patogen pernapasan ( Haemophilus influenza , Streptococcus pneumonia , Staphylococcus aureus ), dan patogen enterik ( Escherichia coli , Bacteroides fragilis , grup B Streptococci ) telah terlibat dalam PID akut. Mereka menyumbang sekitar 15% dari kasus secara keseluruhan.