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flaccid dysarthria 言語特徵及治療 - Coggle Diagram
flaccid dysarthria 言語特徵及治療
構音
子音發音不準確(第二明顯特徵)
雙側舌下受損
影響
舌頭上抬
語音
影響舌齒音、舌硬顎音
較嚴重
的會使
舌軟顎音
異常
雙側三叉受損
下巴難閉合
上抬下巴動作不當
無法準確發出
任何一個子音
跟
大部分母音
需用
手抬起下巴
or
下巴吊帶法
輔助發音
治療
下巴吊帶
雙側顏面受損
影響雙唇音、唇齒音
影響
圓唇動作
產生的子音跟母音
以上兩條受損治療
語音置位
跨張化子音念法
語音清晰度訓練
語音最小對比訓練
依嚴重程度，發音上有很大差異
輕者，輕微扭曲
重者，完全無法被理解
共鳴
顎咽閉鎖不全
口內壓減少
口壓型子音變弱
說話氣流從鼻腔漏失導致
語詞簡短
迷走的
雙側咽分支
受損
nasal emission
hypernasality最顯著的偏誤
治療
共鳴缺失治療
抬顎器(較廣泛)(最有效)
軟顎的強化和非言語運動
吹氣
發ㄚㄚㄚ
外科與人工替代裝置療法
咽瓣膜術
teflon注射法
連續性呼吸道正壓輔助器
言語改良法
降低言語速率
增加音量
對輕微的鼻音過重有效
較大張口姿勢
呼吸
脊隨頸神經
跟
胸神經
受損
說話時
減少吸氣
跟
控制呼氣
功能受損
聲門下氣流不足
音量減弱
，語詞長度
短
用剩餘氣流
延長語詞長度
緊困音質
呼吸變弱
音量單調，聲音平板，影響prosody
吸氣頻繁現象
喉部
閥門功能不佳
導致
氣流消耗
伴有
氣息音的咳嗽聲
跟
微弱的喉塞音
也可能
合併呼吸功能不佳
呼吸變弱
肺容量減少
伴有
氣息音的咳嗽聲
跟
響亮的喉塞音
評估原因用
咳嗽聲
或
硬喉塞音
判斷
治療
提示做完整的吸氣動作
吐氣時立刻講話
代償性人工替代裝置
腹部腰帶
正確姿勢
語韻
音高平板monopitch
喉上神經受損
環甲肌無力拉緊和伸直聲帶
音量單調monoloudness
此兩項在
痙攣型
跟
運動失調型
也會出現，但
不能
作為flaccid診斷標記
治療
語調練習
對比性重音訓練
音高範圍的練習
將言詞拆解成符合語法的小單位
缺乏抑揚頓挫
發聲
發聲不全phonator imcompetence(聲帶內收不全)
flaccid 的診斷特徵
若與hypernasality同時出現更能確立是flaccid
迷走的
喉返
分支受損
內收肌
氣息音質
耳語般輕聲
聲帶無足夠力量閉合
支配
所有喉內肌
運動功能(除環甲肌)
外展肌
吸氣時
無法完全外展
外展不全導致吸氣
喘鳴聲
治療
推拉動作
屏氣運動
硬起聲
轉頭和從側邊向喉部施壓
評估
AMR改變動作速率
有無速度變慢
母音發音延長測試
有無發聲不全導致氣息聲
呼吸無力
談話性言語和唸讀
resonance (hypernasality)
prosody (monopitch、monoloudness)
articulation(子音不準確)
respirarion(語詞/片語長度短)
壓力性言語測驗
重症肌無力