Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ปฏิกิริยาของผิวหนังต่อสิ่งระคายเคือง - Coggle Diagram
ปฏิกิริยาของผิวหนังต่อสิ่งระคายเคือง
Eczema หรือ Dermatitis
โรคผิวหนังอักเสบ เกิดจากสาเหตุภายนอกหรือ ภายในร่างกาย
ลักษณะของผื่น acute stage จะเป็น erythema(ผื่นแดงราบ), edema, vesiculation (ตุ่มน้าพอง) และ weeping (น้าหนอง) หรือ oozing (เยิ้ม)
•สาเหตุภายนอกร่างกาย เกิดจากปฏิกิริยาระหว่าง ผิวกับสารที่สัมผัส
• การรักษา wet dressing ด้วยน้าเกลือ ถ้ามีการติดเชื้อ ให้ antibiotic
โรคผิวหนังอื่นๆ
Psoriasis : โรคสะเก็ดเงินหรือเรื้อนกวาง
โรคผิวหนังเรื้อรังที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันมีความบกพร่องทำให้ เซลล์ผิวหนังกาพร้าแบ่งตัวเร็ว ทำให้ผิวหนาตัวขึ้นและเป็นขุย
สาเหตุ เกิดจากพันธุกรรม ความเครียด มีแผล การติดเชื้อ ยา อาหารบางชนิดทาให้โรคกาเริบได้
อาการ มักจะค่อยๆเกิด และเป็นๆหายๆ ที่ผิวหนัง (ผื่น) เล็บ (หนา) ข้อ (ปวด เริ่มจากข้อเล็กๆ) ไข้
การรักษา Psoriasis
1) ยาทาประเภทสเตยี รอยด์
2) ยาทาผิวหนัง แอนทราลิน (Anthralin) นิยมใช้ เนื่องจากโรคกลับ เป็นซ้าได้น้อย
4) วิตามินดี 3 เป็นยาใหม่ให้ผลการรักษาดี แต่ยามีราคาแพง
Allergy: ลมพิษ
• สาเหตุ จากปฏิกิริยาภูมิแพ้
• อาการ เกิด wheal โดยที่ epidermis ไม่มีการเปลี่ยนแปลง คันอย่างรุนแรง
• การรักษา ให้กินยา antihistamine, steroid, หากมีanaphylaxis ให้ epinephrine หากเป็นลมพิษเรื้อรัง หาสาเหตุและขจัดสาเหตุ ประมาณ ครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย มักหายเองภายใน 1 ปี
Stevens-Johnson Syndrome (SJS)
มีผื่นผิวหนัง มีรอยโรคที่เยื่อบุ ร่วมกับมีอาการ ตามระบบ
•สาเหตุ ส่วนใหญ่เกิดจากแพ้ยา
อาการและอาการแสดง
• ระยะแรก มีไข้ระคายเคืองตาและลาคอ อาการเหล่านี้จะนามา ก่อนอาการทางผิวหนัง 2-3วันตาแหน่งแรกที่เกิดผื่น
• ระยะที่สอง หลังจากมีผื่นที่ผิวหนังไม่นานภายใน เวลาเป็นนาทีถึงชั่วโมงผิวหนัง
• ระยะท้ายและภาวะแทรกซ้อน จะมีผิวกระดากระด่างตามรอยโรค เดิม มีอาการทางตาซึ่งเรียงตามลาดับจากมากไปหาน้อย
การรักษา
• ผู้ป่วยSJS ควรได้รับการรักษาใน ICUหรือ Burn unit • การให้สารน้าควรใช้ Saline Solution ใน24ชม.แรก
การพยาบาล
เตรียมผ้าสะอาดปราศจากเชื้อปูที่นอนและใช้กับผู้ป่วยเท่านั้นไม่ปะปนกับ ผู้ป่วยคนอื่น
คอยดูแลให้ทุกคนที่เข้าห้องผู้ป่วยให้ล้างมือ เปลี่ยนรองเท้า สวมเสื้อคลุม ผูกผ้าปิดปากและจมูก ถ้าจับต้องตัวผู้ป่วยต้องใส่ถุงมือทุกครั้ง