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Dermatofitosis y otras micosis cutaneas, JAWETS 669 - Coggle Diagram
Dermatofitosis y otras micosis cutaneas
Dermatofitosis
Las micosis cutáneas son causadas por hongos que infectan únicamente los tejidos queratinizados (piel, cabello y uñas).
Dermatofitos
Los hongos más importantes son los dermatofitos que incluyen unos 40 hongos similares que pertenecen a tres géneros:
Microsporum, Trichophyton y Epidermophyton.
Los dermatofitos probablemente se circunscriben a la piel no viable, porque no proliferan a 37 °C o en presencia de suero.
En la piel se les diagnostica por la presencia de hifas ramificadas, tabicadas y hialinas o cadenas de artroconidios.
¿Cómo se adquieren los dermatofitos?
Los dermatofitos se adquieren por contacto con suelo contaminado o con animales o seres humanos infectados. Las especies clasificadas como geófilas, zoófilas o antropófilas dependen de su hábitat usual (suelo, animales o seres huma nos).
Epidemiología
La incidencia alcanza su máximo en días más húmedos y cálidos, y en condiciones de vida con hacinamiento
Las especies antropofílicas se transmiten por contacto directo o por objetos inanimados (fómites) como toallas, ropas contaminadas, suelos compartidos de regaderas y ejemplos similares. A diferencia de otras micosis, las causadas por dermatofitos son contagiosas y pueden ser transmitidas por exposición de escamas desprendidas de la piel, uñas o cabello
Manifestaciones clínicas de los dermatofitos
Enfermedad:
Tiña de las uñas (onicomicosis)
Sitio de lesión:
Uñas
Cuadro clínico:
Las uñas se engrosan o se rompen en sentido distal; uñas manchadas (color amarrillo) y opacas. Suele acompañar a la tiña de los pies
Hongos que suelen ser los patógenos:
Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton fl occosum
Enfermedad:
Tiña de los pies (pie de atleta)
Sitio de lesión:
Espacios interdigitales de los pies en personas que usan calzado
Cuadro clínico:
Cuadro agudo: prurítico con vesículas rojas. Crónico: prurítico con escamas y grietas
Hongos que suelen ser los patógenos:
Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton fl occosum
Enfermedad:
Tiña del cuerpo
Sitio de lesión:
Piel lampiña sin cabello
Cuadro clínico:
Manchas circulares con borde vesiculado, rojo, que se expande y escamas centrales. Cuadro prurítico
Hongos que suelen ser los patógenos:
Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum
Enfermedad:
Tiña de la cabeza
Sitio de lesión:
Cabello de la cabeza.
Endotrix: el hongo está en el interior del tallo capilar
Ectotrix: el hongo está en la superficie del cabello
Cuadro clínico:
Manchas circulares con muñones cortos de cabello o cabello roto dentro de los folículos, rara vez hay querion. Los cabellos infectados por Microsporum emiten fluorescencia
Hongos que suelen ser los patógenos:
Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Trichophyton tonsurans
Tratamiento
Las
infecciones de la piel cabelluda (tiña de la cabeza)
se tratan con griseofulvina o terbinafina durante varias semanas. Los champús y la crema de miconazol y otros antimicóticos tópicos pueden ser eficaces si se utilizan durante semanas. Otros fármacos son el cetoconazol y el itraconazol; son muy eficaces.
Para la
tiña del cuerpo,
tiña del pie e infecciones relacionadas, los fármacos de mayor eficacia son el itraconazol y la terbinafina.
JAWETS 669