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NEOPLASIAS
CÁNCER DE PIEL
-
Fx Riesgo
- Hombres
- Radiacion Uv
- ➕ 50 años
- Fitzpatrick
- AHF
- Inmunosupresion.
Prevención
- Bloqueador solar
- Uso de ropa protectora del sol.
CÁNCER DE PULMÓN
Diseminacion
- Continuidad
- Linfatica
- Hematogenia
-
Metástasis
- Intrapulmonar
- SNC
- Hueso
- Hígado
- Glandula suprarrenales.
Clinica
- Tos
- Disnea
- Hemeptosis leve=
expectoración de sangre
- Disfonia
- Disfagia
CÁNCER GÁSTRICO
Fx Riesgo
- Infec. Helicobacter Pylori
- Tabaco
Enf Genética
- Cx Gástrica Previa
- Nutricionales: ➕ sal, ahumados, Nitratos, ➖ frutas, vegetales y Vit A y C.
Clínica
- No hay Sx tempranos
- Dispepsia= molestia o dolor parte alta del abdomen
- Saciedad temprana
- Nauseas
- Disfagia= Dolor o dificultad al tragar
- ⬇️ Peso
- Melena= Sangrado en heces
Diseminacion
- Hematogena: Por la sangre
- Linfatica: Por los vasos linfáticos.
- Celomica: A través Epiplon Mayor y menor.
- Continuidad
CÁNCER COLORECTAL
Diseminacion
- Linfatica
- Celomica
- Hematogena
Fx Riesgo
- ➕ 50 años
- Tabaco
- OH
- Nutricionales: ➕ grasas ➖ frutas y vegetales
- Polipos intestinales
- AHF= Antecedentes históricos familiares
Tamizaje
- A paritr 50 años
- Guayaco cada año
- Sigmoidescopia cada 5 años
- Guayaco ➕ Sigmcopia C/5 años
- Colon por enema C/5años
- Colonoscopia c/10años
Clínica
- Colon Ascendente:
Dolor abdominal, Masa abdm, Anemia ferropenica.
- Colon Descendente:
Cambio en la Fc defecatoria➕6 semanas, oclusion intestinal y hematoquesia/ Rectorragia.
- Recto:
Dolor rectal, Masa y Rectorragia.
CÁNCER DE ESÓFAGO
Fx Riesgo
- Tabaco
- OH
- RGE Esofago Barret
- Obesidad
- Dieta
- Acalasia
- VPH
Clínica
- No hay Sx tempranos
- Disfagia
- ⬇️ Peso
- Odinofagia
- Dolor Retroesternal
CÁNCER CANAL ANAL
Clínica
- Sangrado rectal
- Dolor rectal
- Sensacion de masa rectal
- Lesión palpables.
Fx Riesgo
- VPH
- Inmunosupresion
- Tabaco ➕5
- Aumento en la frecuencia +70 años
NO son Fx Riesgo:
Fisuras anales, Fistulas anales, Hemorroides y enf inflamatoria intestinal.
- Exploración digital rectal es fundamental en el diagnóstico
SARCOMAS
-
De hueso
- Osteosarcomas
- Condrosarcomas
- Sarcoma Ewing
De tejido blando
- Liposarcoma
- Leiomiomasarcoma
- Sarcoma Kaposi
CÁNCER DE HÍGADO
Fx Riesgo
- Cirrosis:
Hepatitis B,C Autoinmunologico, OH, Hemocromatosis.
- No Cirrosis:
Esteroides.
Clínica
- Doplor abdominal
- Fatiga
- ⬇️ Peso
- Hiporexia=⬇️ apetito
- Ictericia= piel amarilla
- SDA
- Hepatoesplenomegalia
- Masa abdominal
- Ascitis y fiebre.
- Tumor maligno primario más frecuente a nivel mundial
- Utilidad diagnóstica: ultrasonido
- Marcador tumoral: AFP
Metástasis 2
- Pulmón
- TGI
- Pancrea
- Mama
- Melanoma
CÁNCER DE PRÓSTATA
Clínica
- Disuria=Dolor orinar
- Nicturia= ⬆️ Fc orinar
- Chorro debil
- Plenirtud vesical
- Pujo urinario
- Nicturia
- Intermit urinaria
- Hematuria
- Hematoespermia.
Fx Riesgo
- ➕ edad
- AHF
- OH
- Luz Uv
- Etnia negra
- Dieta ➕grasa
TAMIZAJE
- PSA➕Tacto rectal.
➕40 años se realiza c/año.
CÁNCER DE PÁNCREAS
Clínica
- ⬇️ Peso
- Ictericia
- Dolor
- Nauseas
- Esteatorrea
-Hiperglicemia
- Pancreatitis aguda
Fx Riesgo
- ➕ 60 años
- Tabaco
- Negros
- Nutricionales: ➕ grasa y carne
- Obesidad
- DM
- Pancreatitis cronica y AHF
- Alta mortalidad
- Marcador T.U CA19-9
- ➕ Fc ⅔ de casos ocurre en la cabeza del páncreas
- Mutación gen K-ras
CÁNCER DE MAMA
Relevancia pronostica
- Grado histológico
- nvasión linfovascular
- Receptores estrógenicos
- eceptores de progesterona
-HER-2.
Tamizaje
- Autoexamen de mamas cada mes +20 años
- Palpación x médico cada 3 años en - 40 años y cada año en +40 años
- Mamografía + ultrasonido anual +40 años
Fx Riesgo
- Hormonales (menarca temprana, menopausia tardía, embarazo tardío, TRH prolongada, ACO+AHF)
- Dieta y estilos de vida (+grasa, alcoholismo, obesidad)
- HF (BRCA1 y BRCA2)
- Radiación tórax previo
- Lesiones premalignas.
Estudios Dx
- Locoregional
Ultrasonido, mamografia y Biopsia.
- Extension:
Rx torax, Ultrasonido abdomen y Gama osea
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