Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กลุ่มที่ 3 การพยาบาลผู้ป่วยที่มีภาวะผิดปกติ ที่สัมพันธ์กับการมีระดู …

- - - - จาก Prostaglandin มีผลให้มดลูกหดรัดตัว
      - ผู้ที่ไม่เคยคลอดหรือตั้งครรภ์จะมีการขัดขวางการไหลของประจำเดือน
        พบในผู้ที่มีไข่ตกจะมี Progesterone มากจะกระตุ้น Prostaglandin จับตัวกับ
        ตัวรับความรู้สึกในกล้ามเนื้อมดลูกมีผลมดลูกหดรัดตัวอย่างรุนแรงแบบหดเกร็ง
      - ภาวะทางจิตใจ
  - - - 1. Primary Dysmenorrhea
        
        เป็นภาวะที่มีอาการปวดช่องท้องพร้อมกับการมีประจำเดือนครั้งแรกหรือ
        มีครั้งแรกหลังจากไม่มีนาน โดยไม่มีความผิดปกติของอวัยวะภายในอุ้งเชิงกราน
      - 2. Secondary Dysmenorrhea
        
        เป็นภาวะที่มีอาการปวดช่องท้องขณะมีประจำเดือนเนื่องจากมีความผิดปกติ
        ภายในอุ้งเชิงกรานซึ่งไม่สัมพันธ์กับการมีประจำเดือนครั้งแรก
- - - - มีการเปลี่ยนแปลงขนาดของเต้านมหรือมีน้ำนมไหลจากเต้านม
      - สิวขึ้น ผมร่วง มีขนขึ้นบนหน้า
      - น้ำหนักตัวเพิ่มหรือน้ำหนักลด
      - ปวดหัวหรือมีการมองเห็นที่เปลี่ยนไปและอาการปวดท้องน้อย
  - - - primary amenorrhea ภาวะที่ไม่เคยมีประจำเดือนมาก่อนเมื่อถึงวัยที่ควรมี คือ 13-18 ปี
      - secondary amenorrhea การขาดประจำเดือนในหญิงที่เคยมีประจำเดือนแล้ว
        ขาดหายไปมากกว่า 3 เดือนติดต่อกัน
  - - - พยาบาลต้องอธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการตรวจ และความจำเป็นที่ต้องตรวจ
        เพื่อลดความวิตกกังวล ไม่เกิดความท้อแท้ เบื่อหน่าย เมื่อต้องตรวจหลายครั้งเพื่อการวินิจฉัยโรค
      - พยาบาลจะต้องอธิบายให้ผู้ป่วยและญาติเข้าใจในความผิดปกติที่เกิดขึ้น
        เพื่อให้ยอมรับสภาพความผิดปกติของตนเองตลอดจนอธิบายขั้นตอนการรักษา
      - ผลของการรักษาและสภาพที่เขาเป็นอยู่เมื่อได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว พยาบาลจะต้องเป็นผู้ให้กำลังใจ
        แก่ผู้ป่วย ทำให้ผู้ป่วยเกิดความรู้สึกว่าพยาบาลเป็นผู้ช่วยเหลือตลอดเวลาที่รักษาอยู่
      - ในรายที่ต้องทำการผ่าตัด ควรให้ผู้ป่วยได้มีเวลาคิด ตัดสินใจ ยอมรับว่าจะสมัครใจทำผ่าตัด
        ได้เมื่อไหร่เพื่อจะได้เกิดความร่วมมือที่ดีในการรักษา
    - - การพยาบาลผู้ป่วยเพื่อการรักษาวิธีต่างๆ
        
        การรักษาด้วยฮอร์โมนเพศ ส่วนใหญ่จะเป็นพวก ovarian dysgenesis และต้องมีการเตรียม
        ผู้ป่วยก่อนรับการรักษาด้วยฮอร์โมน ดังนี้
        
        อธิบายให้ผู้ป่วยและญาติเข้าใจและยอมรับสภาพของความผิดปกติที่เป็นอยู่
        
        อธิบายให้ทราบถึงการรักษาด้วยฮอร์โมน อาจต้องใช้ฮอร์โมนเป็นระยะเวลานาน และบางราย
        อาจจะต้องใช้ฮอร์โมนตลอดชีวิต
        
        อธิบายให้ญาติทราบว่าจำเป็นต้องได้รับการประคับประคองทางด้านจิตใจในการที่จะยอมรับ
        สภาพความเป็นจริงและสามารถปรับตัวกับสภาพความผิดปกติของร่างกายที่เกิดขึ้นได้
        
        อธิบายให้ทราบว่าผู้ป่วยจะต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างละเอียดว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ
        ที่จะมีอันตรายในระหว่างการรักษาด้วยฮอร์โมน
        
        การผ่าตัด การผ่าตัดที่พบบ่อยคือผู้ป่วยที่เยื่อพรหมจารีไม่มีรูเปิด และผู้ป่วยที่มีช่องคลอดตีบตัน