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REAÇÕES HANSENÍCAS - Coggle Diagram
REAÇÕES HANSENÍCAS
REAÇÃO TIPO 2
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SINTOMAS:
Febre, mal-estar,artralgia,dolorimento das nodulações
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pode atingir ,não apenas a pele como olhos,fígado epidídimo e outros orgãos
REAÇÃO TIPO 1
reação reversa
a pelo aumento da atividade do sistema imunológico lutando contra o bacilo da hanseníase, ou mesmo por resto de bacilos mortos.
Isto conduz a instalação de um processo inflamatório agudo onde quer que haja bacilos de hanseníase no corpo principalmente na pele e nos nervos.
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Acontece durante, eventualmente antes ou após o tratamento. Há 2 tipos de reação tipo I que são:
De degradação ou piora:
acontece em pacientes virgens de tratamento ou com bacilos resi stentes aos medicamentos que leva a diminuição da imunidade celular.
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Normalmente,
É de regressão espontânea,mas pode causar desconforto e levar a incapacidades.
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CLASSIFICAÇÃO
Tipo 1:
ocorrem em pacientes com algum grau de imunidade celular, comum nas formas:
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EPIDEMIOLOGIA
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Mais comum em paciente multibacilares com ≥5 lesões nas formas virchowianas ou dimorfas com predomínio de reação do tipo II
TRATAMENTO
REAÇÃO TIPO 1:
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Prednisona 1mg/kg/dia,tendo o cuidado de monitorar pressão arterial,glicemia em jejum, e fazer tratamento preventivo para Strongiloides stercoralis e para osteoporose.
Quando houver HAS,pode usar dexametasona 0,15mg/kg/dia
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REAÇÃO TIPO 2:
Talidomida é a primeira opção,100 a 400 mg/dia,a depender da gravidade do quadro.
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Corticoide também deve ser associado se houver irite,glomerulonefrite,vasculite ou outras afecções inflamatórias dos orgãos internos e das articulações
Se houver ENH e neurite,usar talidomida+prednisona ,associando a AAS 100 mg/dia como profilaxia contra o tromboembolismo
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REAÇÕES LEVES OU GRAVES
Leve:
ocorre somente na pele (sem afetar tronco nervoso ou face); pode haver febre baixa e ligeiro edema dos membros.
Grave:
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Acometimento de outros órgãos, tais como testículos, linfonodos ou articulações.
CONCEITO : :
São fenômenos de aumento da atividade da hanseníase, com piora clínica que podem ocorrer de forma aguda antes, durante ou após o final do tratamento com a Poliquimioterapia.