NEUROINFECCIONES

BACTERIANA

Meningitis bacteriana

Etiología

.-Neumococo
.-Meningococo
.-Listera monocytogenes
.-Estreptococos del grupo B

Manifestaciones clínicas

-Fiebre
-Cefalea
-Náusea
-Vómito
-Meningismo
-Alteración del estado mental
-Triada clásica (Fiebre, rigidez de nuca
alteración de la mente)

Signos

-Signo de Kérnig
-Signo de Brudzinski

Diagnostico

-LCR
-Tinción de gram
-PCR
-TAC y RM

Tratamiento

Meningitis viral

Etiología

-Enterovirus
-Herpes simple 1
-Varicela zozter
-Paperas
-Citomegalovirus
-VIH

Cuadro clínico por HERPES SIMPLE

Ceftriaxona 2 g cada 12 o 24 horas
o
Cefotaxima 2 g cada 6 u 8 horas

Meningitis neumocócica

Representa el 50% de los casos

Etiología

Streptococcus neumonie

Manifestaciones clínicas

-Cefalea
-Nausea
-Vomito
-Fotofobia
-Convulsiones
-Rigidez de nuca

Diagnostico

-Microscopia
-Detección de antígenos
-Cultivo

Tratamiento

Penicilina G procaínica ámpula
vía I.M, cada 12 horas 7- 10 días

Meningitis meningococica

25% de casos por meningitis

Manifestaciones clínicas

-Cefalea
-Nausea
-Vomito
-Fotofobia
-Convulsiones
-Rigidez de nuca

Diagnóstico

-LCR
-Hemocultivo
-PCR

Tratamiento

-Ceftriaxona I.V 2 g cada 12 o 24 horas, 14 días
-Cefotaxima I.V cada 6 u 8 horas, 5 -14 días

-Cefalea
-Fiebre
-Alteraciones de comportamiento
-Crisis epilépticas
-Disfasia o hemiparesia
-Alucinaciones (olfativas)

Diagnostico

-Historia clínica
-Interrogatorio
-Estudios de laboratorio
-Hemocultivo
-LCR
-PCR en el LCR
-RM
-EEG
-Biopsia cerebral

Tratamiento

-Aciclovir
-Mecanismo de acción; inhibición de DNA polimerasa vírica

Hongos

Cryptocos neoformans
Transmisión fecal - oral

Manifestaciones clinicas

-Cefalea
-Fiebre
-Visión borrosa
-Nausea
-Vomito
-Rigidez de nuca

Diagnostico

-LCR
-Hemocultivo
-ELISA

Tratamiento

-Drenaje de LCR (30 mil)
-Anfotericina B con flucocitina, 2 semanas

Parasitos

Cistercosis
Taenia solium
(Fecal - oral)

Manifestaciones clínicas

-Epilepsia
-Cefalea
-Nauseas
-Vomito
-Cefalea

Diagnostico

TAC
Resonancia magnetica
Manifestaciones clínicas

Tratamiento

Albendazol 15 mg/kg cada 24 horas, 8 días
Dexametasona 10-20 mg I.M 4 días