NEUROINFECCIONES
BACTERIANA
Meningitis bacteriana
Etiología
.-Neumococo
.-Meningococo
.-Listera monocytogenes
.-Estreptococos del grupo B
Manifestaciones clínicas
-Fiebre
-Cefalea
-Náusea
-Vómito
-Meningismo
-Alteración del estado mental
-Triada clásica (Fiebre, rigidez de nuca
alteración de la mente)
Signos
-Signo de Kérnig
-Signo de Brudzinski
Diagnostico
-LCR
-Tinción de gram
-PCR
-TAC y RM
Tratamiento
Meningitis viral
Etiología
-Enterovirus
-Herpes simple 1
-Varicela zozter
-Paperas
-Citomegalovirus
-VIH
Cuadro clínico por HERPES SIMPLE
Ceftriaxona 2 g cada 12 o 24 horas
o
Cefotaxima 2 g cada 6 u 8 horas
Meningitis neumocócica
Representa el 50% de los casos
Etiología
Streptococcus neumonie
Manifestaciones clínicas
-Cefalea
-Nausea
-Vomito
-Fotofobia
-Convulsiones
-Rigidez de nuca
Diagnostico
-Microscopia
-Detección de antígenos
-Cultivo
Tratamiento
Penicilina G procaínica ámpula
vía I.M, cada 12 horas 7- 10 días
Meningitis meningococica
25% de casos por meningitis
Manifestaciones clínicas
-Cefalea
-Nausea
-Vomito
-Fotofobia
-Convulsiones
-Rigidez de nuca
Diagnóstico
-LCR
-Hemocultivo
-PCR
Tratamiento
-Ceftriaxona I.V 2 g cada 12 o 24 horas, 14 días
-Cefotaxima I.V cada 6 u 8 horas, 5 -14 días
-Cefalea
-Fiebre
-Alteraciones de comportamiento
-Crisis epilépticas
-Disfasia o hemiparesia
-Alucinaciones (olfativas)
Diagnostico
-Historia clínica
-Interrogatorio
-Estudios de laboratorio
-Hemocultivo
-LCR
-PCR en el LCR
-RM
-EEG
-Biopsia cerebral
Tratamiento
-Aciclovir
-Mecanismo de acción; inhibición de DNA polimerasa vírica
Hongos
Cryptocos neoformans
Transmisión fecal - oral
Manifestaciones clinicas
-Cefalea
-Fiebre
-Visión borrosa
-Nausea
-Vomito
-Rigidez de nuca
Diagnostico
-LCR
-Hemocultivo
-ELISA
Tratamiento
-Drenaje de LCR (30 mil)
-Anfotericina B con flucocitina, 2 semanas
Parasitos
Cistercosis
Taenia solium
(Fecal - oral)
Manifestaciones clínicas
-Epilepsia
-Cefalea
-Nauseas
-Vomito
-Cefalea
Diagnostico
TAC
Resonancia magnetica
Manifestaciones clínicas
Tratamiento
Albendazol 15 mg/kg cada 24 horas, 8 días
Dexametasona 10-20 mg I.M 4 días