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VALORACIÓN FÍSICA DEL ADOLESCENTE
CAMBIOS HORMONALES
El control de la función reproductora requiere una regulación precisa, cuantitativa y temporal, del eje hipotálamo-hipófisis- gonadal.
El hipotálamo secreta la hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH) de manera pulsátil y a partir de esta hormona, manda la señal a la adenohipófisis
Para producir y secretar las 2 hormonas gonadotróficas : hormona foliculoestimulante (FSH) y la hormona luteinizante (LH) , teniendo como objetivo a las gónadas (ovarios y testículos)
Las gónadas secretan sus esteroides sexuales (progesterona y estrógeno en mujeres; testosterona en hombres) ejerciendo retroalimentación negativa, junto con otra hormona llamada inhibina
Cambios hormonales en el eje hipotalámico - hipófisis gonada
Adrenarquia
Entre los 6 y 8 años se produce la adrenarquia, que precede a la aparición de la activación del eje
hipotálamo-hipófisis-gonadal y es independiente de él.
Estas hormonas actúan como
precursoras de potentes hormonas, como la testosterona y la dehidrotestosterona.
Las manifestaciones físicas dependientres de esta secreción hormonal se van a traducir en crecimiento del vello axilar y púbico, desarrollo de olo corporal e incremento de la secreción sebácea
En las chicas también son responsables de una pequeña aceleración del crecimiento prepuberal y aceleración de la edad ósea
Persisten durante toda la vida, pero es el cambio de la sensibilidad de las distintas zonas del eje lo que comporta estas diferencias en la niñez,
adolescencia y en el adulto
Mecanismo Eje hipotálamo-hipófisis-gonadal
DHEAS
La Adrenarquia precede a la activaciòn del eje e hipotálamo-hipófisis-gonadal y es independiente de él.
Hay un aumento de las hormonas secretadas en la capa reticular de la corteza suprarrenal.
La dehidroepindrosterona (DHEA), la dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS) y la androstendiona.
De esta secreción hormonal se van a traducir en crecimiento del vello axilar y púbico, desarrollo de olor corporal e incremento de la secreción sebácea.
FISIOLOGÍA DEL CRECIMIENTO
La curva ascendente del crecimiento comienza un poco antes de la pubertad y continúa un rápido ritmo durante 3 o 4 años.
Los niños y las niñas aumentan de estatura aproximadamente al mismo ritmo hasta los 11 o 12 años, a ésta edad las niñas incrementan su estatura hasta los 15 años; cuando los niños lo superan.
El índice de crecimiento se incrementa considerablemente durante la adolescencia.
Los factores que hacen que se libere la hormona del crecimiento son: episodios de ejercicios, hipoglucemia, estrés, sueño profundo y drogas como los betabloqueadores(vasopresina, dopa)
Las hormonas sexuales( andrógenos y estrógenos) tienen especial influencia en el momento de mayor crecimiento durante la adolescencia.
La estatura es más variable en las niñas de 10 a 12 años y en los niños de 14 a 17 años.
PESO
El aumento de peso es considerablemente mayor que el aumento de talla durante la adolescencia temprana, por tanto el adolescente parece un poco obeso. En esta etapa gana de 5.5 y 10.6 kg/ año y el varón 6.1 a 12.8 kg/año
A masa corporal dobla su peso en la adolescencia: los hombres lo hacen a expensas de unidades musculares que trae como consecuencia mayor fuerza y resistencia y las mujeres a expensas de unidades de grasa, la cual se deposita en caderas y muslos
El aumento de peso durante la adolescencia se debe principalmente al aumento del tejido muscular y al gran crecimiento óseo.
La proporción de la grasa en la mujer desempeña un papel preponderante en la aparición y en el mantenimiento de la menstruación
