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myocardial infraction - Coggle Diagram
myocardial infraction
management
oxygen inhalation
nitrates
beta blockers
calcium channel blockers
RAAS inhibitors
lipid lowering therapy
antiplatelet therapy
glycoprotein IIb/ IIIa receptor inhibitor
anticoagulation therapy
surgery
trans-myocardial revascularization
percutaneous myocardial revascularization
heart bypass surgery
診斷數值意義
Troponin I
CK-MB Mass
GOT、GPT
lipid
HDL
cholesterol
LDL
Triglyceride
CK
致病原因
主要因素
流向心臟的血液減少
冠狀動脈疾病引起
動脈粥狀硬化
可改變因素
肥胖
糖尿病
吸菸
心理社會因素
高膽固醇
飲酒
高血壓
蔬果攝取量
運動
不可改變因素
性別
遺傳
年齡
其他因素
血管內皮細胞發炎反應
免疫系統異常
感染
導致心肌壞死
Systolic Dysfunction
Diastolic Dysfunction
相關疾病
高膽固醇血症
病因
預防
相關檢驗
危險族群
併發症
症狀
主動脈剝離
診斷
治療
誘發因素
預防
病因
相關統計
肺栓塞
檢查相目
治療
症狀
預療
病因
日常生活注意事項
相關疾病
狹心症
與心肌梗塞的差異
典型症狀
主因
女性狹心症患者非典型症狀
心絞痛
症狀
類型
主因
缺血性心臟病
（Coronary heart disease，又稱冠狀動脈心臟病）
症狀
類型
主因
併發症
高血脂診斷
高膽固醇血症分類
繼發性
藥物
利尿劑（Thiazide）
口服避孕藥
某些類固醇
飲食、生活習慣
poor diet
lack of excercise
疾病
糖尿病
甲狀腺功能過低
慢性腎衰竭
腎病症候群
阻塞性肝臟疾病
risk factors
smoking
alchohol
obesity
age
檢驗
尿液分析
血清甲促素 TSH
鹼性磷酸酶
原發性
同核質 homozygous
異核質 heterozygous
發生原因
LDLR
PCSK9
APOB
評估
physical examination
xanthelasmas
corneal arcus
planar xanthomas
signs of stenosis
tendon xanthomas
family history
fasting lipid profile
personal history
genetic testing
血脂異常分類
混合型高血脂症
總膽固醇>200mg/dl
三酸甘油脂>200mg/dl
高三酸甘油脂血症
三酸甘油脂>200mg/dl
TC/HDL-C>5
HDLC<40mg/dl
高膽固醇血症
總膽固醇>200mg/dl
預防策略
初級預防
(針對尚未出現症狀的高風險病人)
Smoking avoidance and cessation
(戒菸衛教、尼古丁替代療法、戒菸藥物Bupropion(Zyban)
Healthy diet
(例如:地中海型飲食)
Physical activity
(每周 3~4 次，每次40分鐘)
Management of type 2 diabetes
預防大血管併發症
small amounts of daily alcohol
Hypertension control
減重、DASH飲食(低鈉、高鉀)、藥物控制
Weight loss
次級預防
(針對曾發生心肌梗塞之病人預防疾病惡化與復發)
Pharmacological secondary prevention
cardioselective beta-blocker (降低心臟負荷量)
Statin(降低血中膽固醇)
dual anti-platelet agents(DAPT): aspirin and ticagrelor連續治療12個月
Healthy life style
運動方面:散步、做體操、打太極拳等輕度活動
生活方面:
戒菸
秋冬之際、早晚要注意保暖工作
避免呼吸道感染（例如打流感疫苗）
生活規律勿過勞
性生活宜節制
上廁所時避免過度用力
飲食方面:地中海飲食方式
流行病學
全球
發生率
盛行率
台灣
發生率
ACS
急性心肌梗塞
STEMI
ST段上升
冠狀動脈完全阻塞心肌細胞壞死
緊急心導管介入治療
NSTEMI
無持續ST段上升
冠狀動脈嚴重阻塞但未完全阻塞
Troponin上升
心導管介入治療 冠狀動脈繞道手術
不穩定型心絞痛
Troponin未上升
無持續ST段上升
血栓使血液循環受阻
心導管介入治療 冠狀動脈繞道手術