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Reações Hansênicas - Coggle Diagram
Reações Hansênicas
Definição
são
conjunto de manifestações cutâneas, oftálmicas e neurais
decorrente
de inflamação causada por bacilos do Mycobacterium leprae
A inflamação
caracteriza-se por
uma resposta usual do organismo à infecção
sendo suas características
Rubor
Dor
Calor
Perda de função
Edema
A inflamação em uma lesão de pele pode ser incômoda
porém
raramente é grave
A inflamação em nervos
pode causar
graves danos
como
perda de função originada do edema e da pressão do nervo
Qualquer paciente com hanseníase pode ter reação hansênica
embora
quem possui uma ou duas lesões de pele sem espessamento neural
tenha baixo risco
sendo que
um paciente pode ter reação
No momento do diagnóstico
Durante o tratamento com poliquimioterapia
Antes do tratamento
Depois que o tratamento com poliquimioterapia tiver sido concluído
Tipos de Reação Hansênica
Reação do tipo 1
também conhecida como Reação Reversa
é causada
pelo aumento da atividade do sistema imunológico lutando contra o bacilo da hanseníase
ou mesmo
por resto de bacilos mortos
Esse processo
conduz
a instalação de um processo inflamatório agudo onde houver bacilos da hanseníase
sendo que
ocorre uma resposta imunológica Th1
É mais comum em pacientes do espectro tuberculoide e dimorfo
sendo que
ocorre em 25% dos pacientes
Geralmente ocorre nos seis primeiros meses de tratamento
Possui como características clínicas
Infiltração da lesão da pele com eritema, edema e calor
lesões geralmente não são dolorosas
edema de membros ou de face
Hipersensibilidade dos nervos ao toque e perda de função
Reação do tipo 2
Sua manifestação clínica mais comum
é
o Eritema Nodoso Hansênico
Ocorre quando um grande número de bacilos da hanseníase é morto e gradualmente decomposto
na qual
a proteína desse bacilos mortos
provoca
uma reação imunológica
Essa reação ocorre apenas em pacientes multibacilares
sendo que
ela desenvolve uma resposta Th2
Geralmente ocorre durante os três primeiros anos após início da poliquimioterapia
Possui como características clínicas
Caroços subcutâneos
Nódulos são dolorosos e vermelhos
sendo que
podem ser poucos ou muito numerosos
acometendo
pernas e braços com mais frequência
Hipersensibilidade ao toque dos nódulos
Irite
As reações podem ser classificadas como
Leves
quando
ocorre somente na pele (sem afetar tronco nervoso ou face)
Graves
quando
afetam nervos ou olhos
Tratamento
Reação tipo 1
Corticoterapia em dose imunossupressora
prednisona
Repouso
Reação tipo 2
Talidomida
e quando não possível
usa
prednisona ou dexametasona
Corticoide
quando houver irite
