Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ยาในระบบภูมิคุ้มกัน (Immunomodulating Agents) - Coggle Diagram
ยาในระบบภูมิคุ้มกัน (Immunomodulating Agents)
Calcineurin inhibitor
กลุ่มยา
Cyclosporine
Clinical uses
รักษา graft -versus -host disease ในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต
Rheumatioid arthritis
กดภูมิคุ้มกันในผู้ป่วย Organ transplantation
Chronic dry eyes
Tacrolimus
Clinical uses
กดภูมิคุ้มกันในผู้ป่วย organ transplantation
Atopic dermatitis
Adverse reactions
Hyperkalemia
Liver dysfunction
Hypertension
Hirsutism
Nephrotoxicity
Gingival overgrowth
กลไก
Inhibit calcineurin (Phosphatase activity)
Inhibit mediated NGAT (Nuclear factor of activated T-cell) activation
ข้อระวัง :
ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยโรคไต และโรคมะเร็ง :red_cross:
หากใช้ยาร่วมกับ Sirolimus อาจเพิ่มอาการข้างเคียง
Drug interaction
CYP3A inhibitors
Cyclosporine/Tacrolimus leverls เพิ่มขึ้น ⇧
CYP3A Inducers
Cyclosporine/Tacrolimus leverls ลดลง ⇩
metabolized by P450 3A
Immunostimulants
Palivizumab
TX
ป้องกันการติดเชื้อ RSV ในทารก
Side effect
ไข้ กระสับกระสาย
ผื่น บวม แดงบริเวณที่ฉีด
กลไก
เป็น monoclonal antibody ซึ่งจับกับ fusion protein ของ Respiratory syncytial virus
Sargramostim
Tx
กระตุ้นการสร้าง WBC ในผู้ป่วยมะเร็งหลังปลูกถ่ายไขกระดูก
Side effect
Hypotension หัวใจเต้นเร็ว :<3:
ตัวแดง บวม หน้ามืด ปวดหัว ผื่น ผมร่วง
เยื่อบุในช่องปากอักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ
กลไก
GM-CS กระตุ้นการแบ่งตัว การเจริญเติบโต และเพิ่มจำนวนของ WBC ชนิด Neutrophils, Eosinophils, Monocytes และ Macrophages
Interferons
แบ่งออกเป็น
Interferon-β
Multiple sclerosis
Interferon-γ
Chronic granulomatous disease
Interferon-α
Hairy cell leukemia
Malignant melamoma
Hepatitis - B
Kaposi's sarcoma
Side effect
ไข้
Hypersensitivity reactions
กลไก
Phagocytosis เพิ่มขึ้น ⇧
เพิ่มการทำงานของ T-cell
Thalidomide
Clinical uses
Recurrent aphthous ulcer
Leprosy
Multiple myeloma
อาการผอมไม่มีแรงในผู้ป่วยโรคเอดส์
TB
Side effect
Somnolence
Deep bain thrombosis
ปวดศีรษะ ชาปลายมือปลายเท้า
พิษต่อทารกในครรภ์
กลไก
IL-10 เพิ่มขึ้น ⇧
ปรับการแสดงออกของ Genes ที่สังเคราะห์ adhesion molecules ที่ผิวเซลล์
ยับยั้งกระบวนการ Phagocytosis ของ neutrophils :no_entry:
กระตุ้นภูมิคุ้มกันชนิด cell - mediatedimmunity โดยการเพิ่มการเจริญและการแบ่งตัวของ CD8 cells
Aldesleukin
A form of recombinant interleukin-2
Tx
metastatic renal cell
malanoma
SE
ความดันต่ำจนเสียชีวิต ⇩
ติดเชื้อง่าย
กลไก
กระตุ้นการแบ่งและเจริญของ Cytotoxic T cell
กระตุ้นการทำงานของ TH1 cell, natural killer cell และ leukocyte-activated killer cell (LAK)
Glucocorticoid
Clinical uses
Graft-versus-host disease (GVHD)
Autoimmune disease
Rheumatoid arthritis
Systemic lupus erythematosus (SLE)
Allergy
Cancer chemotherapy
Tissue transplant in combination with Cyclosporine
Reduced brain edema
Adverse effect
Myopathy
Cataract
Cushing syndrome
Osteoporosis
Increase blood sugar
Growth retardation
กลไก
tranrepression of responsive genes
activator protein-1 (AP-1), nuclear factor kappa-B (NF-KB)
Act via glucocorticoid receptor mediated transactivation
Devreased expression of inflammatory molecules
mTOR inhibitor
กลุ่มยา
Pimecrolimus
Zotarolimus
Everolimus
Siromus
clinical uses
ใส่ยานี้ใน coronary stent ที่หลอดเลือดแดง coronary ในผู้ป่วยหัวใจที่หลอดเลือดตีบ
รักษามะเร็ง glioblastomaa multiforme และ mantle cell lymphoma
หากใช้ยา Cyclosporine และ glucocorticoids ในผู้ป่วย renal transplantation
Adverse reactions
Hyperlipidemia
Myelosuppression
Hypokalamia
ติดเชื้อง่าย
กลไก
Inhibit mTOR activity, protein kinase involved in cell cycle progression
Inhibition of interleukin driven T-cell proliferation
ข้อควรระวัง
การใช้ยา Cyclosporine ร่วมกับ Sirolimus จะมีผลเพิ่มอาการข้างเคียง
หากใช้ยาตั้งแต่เริ่มการปลูกถ่ายเนื้อเยื่อ อาจทำให้เนื้อเยื่อที่ปลูกถ่ายทำงานได้ช้า
Rheumatoid arthritis
แบ่งเป็น 2 กลุ่ม
Biologic DMARD
DMARD
กลุ่มยา
Sulfasalazine
Sulfasalazine + MTX + Hydroxychloroquine
Side effect :
ผิดปกติระบบทางเดินอาหาร
ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
Minocycline
Prostaglandin, metalloproteinase และ Leukotrienes ลดลง
IL-10 เพิ่มขึ้น
Side effect :
ระบบทางเดินอาหารแพ้เป็นผื่นผิวหนังไวต่อแสง
เปลี่ยนสีของฟันมีผลต่อการเจริญเติบโตของกระดูก
Hydroxychloroquin
Side effect :
Corneal deposits
Retinopathy
Cytotoxic drugs/Antimetabolites
กลุ่มยา
Mycophenolate mofetil (MMF)
Clinical uses
Organ transplantation
Adverse effects
Drug-induced fever
Myyelosuppression
Leukopenia
Leflunomide
Adverse effects
พิษต่อตับ
พิษต่อทารกในครรภ์
พิษต่อไต
Myelosuppression
ข้อระวัง
ไม่ควรใช้ยาขณะตั้งครรภ์ และหลังหยุดยา 1-2 ปี :red_cross:
ไม่ควรใช้ในผู้ป่วยที่ตับทำงานผิดปกติ :red_cross:
Clinical uses
Rheumatoid arthritis
Azathioprine
Clinical uses
Autoimmune hemolytic anemia
Rheumatoid arthritis
Renal transplantation
Adverse effects
Leukopenia
Thrombocytopenia
Myelosuppression
Alopecia
เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ⇧
Nausea and Vomiting
Methotrexate
Cyclophosphamide
Clinical uses
Systemic lupus erythematosus (SLE)
Organ transplantation
Autoimmune hemolytic anemia
Adverse effect
Alopecia
Sterility
Bladder cancer
Bone marrow depression
Hemorrhagic cystitis
Nausea and Vomiting
Hydroxychloroquine
Clinical uses
Rheumatoid arthritis
Systemic lupus erythematosus
Adverse effects
การมองระยะใกล้เสีย
พิษต่อตับ
ลานสายตาเสีย
Myelosuppression
กลไก
Inhibit pyrimidine synthesis
Dihydrofolate reductase inhibitor
Inhibit purine synthesis
Other biologic agents
Immune globulin intravenous (IGIV)
กลไก
T cell จับกับ receptor ของ Ag presenting cell
Adverse effects
Anaphylaxis
Clinical uses
Immunoglobulin deficiency
Kawasaki
Systemic lupus erythematosus
Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP)
ผู้ป่วยได้รับการปลูกถ่ายอวัยวะ
Antithymocyte globulin (ATG)
กลไก
Polyclonal antibody ที่สามารถจับกับ Antigen ของ T-cells
มีผลเฉพาะ Cellular immunity
Adverse effects
Hypersensitivity reactions
Cytokine release syndrome
leukopenia
ติดเชื้อไวรัสง่าย
Lymphoma
Clinical uses
รักษาอาการต้านอวัยวะในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายไต
รักษาโรคไขกระดูกฝ่อ
Anti-TNF-α mAbs
Inhibit TNF -α
กลุ่มยา
Adalimumab
Certolizumab
Infliximab
Golimumab
Adverse effects
myelosuppression
🤢ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน
ติดเชื้อง่าย
วัณโรคหวนกลับคืน
Clinical uses
Ankylosing spondylitis
Psoriasis
Rheumatoid arthritis
Ulcerative colitis
Crohn's disease
Anakinra
IL-1 receptor antagonist
Clinical uses
ผู้ป่วยโรค Rheumatoid arhritis ที่ไม่ตอบสนองต่อ DMARDs
Renalcellcarcinoma ที่กระจายไปแล้ว
Melanoma
Adverse effects
ติดเชื้อง่าย
ปวดศีรษะ มีอาการคล้ายไข้หวัด
⇩WBC ต่ำ