Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TIME - sår vurdering - Coggle Diagram
TIME - sår vurdering
Moisture/fugtighed
Sårvæske kan beskrives ud fra farve, luft, konsistens og mængde
-
Rosa eller rød
farvet af de røde blodlegemer, kan være resultat af skade på kapillærer.
-
-
Små mængder, moderate mængder og store mængder
-
-
Grundig oprensning af såret kan reducere sårvæsken, fordi det fjerner cellerester og formindsker antallet af bakterier i såret.
Man kan behandle væskende sår med absorberende forbindinger, kompressionsbehandling og vakuumbehandling
Tissue/væv
-
-
Sårrevision
-
Redskaber der bruges til fjernelse: Skalpel, pincet og saks
Metode til oprensning er brug af forskellige bandager der sikre et fugtigt miljø og dermed fremmer kroppens egne enzymer i at fjerne dødt væv.
Epitel/sårkanter
-
Hvis såret ikke trækker sig sammen skal man revurdere T, I & M
Infektion
Kategorier
-
Kolonisering
Mikroorganismerne kan formere sig, men fremkalder ikke skade
Kritisk Kolonisering
Forsinker sårheling, giver øget mængde sårvæske og kan give unormalt rød såroverflade, der let bløder ved sårbehandling eller bandageskift.