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TUMORES DEL CUELLO - Coggle Diagram
TUMORES DEL CUELLO
Abordaje Dx
• Tomografía
Estudio de imagen de elección para abordaje Dx de los tumores en cuello es la tomografía computada, puede ser simpe o con contraste
• Resonancia magnética
De gran utilidad con mayor visualización de tejidos blandos, si ésta se combina con gadolinio y secuencias de supresión grasa puede mejorar de manera significativa la identificación de lesiones ocultas
• el primer estudio
endoscopia nasofaringolaríngea
• PET-CT:
abordaje de tumor primario desconocido y es una de sus pirnciaples indicaciones.
Logra detectar hasta 1/3 de los casos
sospecha de metástasis a distancia o en un seguimiento para valorar recaídas o recurrencias
• Ultrasonido:
método dx barato y no invasivo; no obstante, es operador dependiente
Se puede considerar de primera instancia en lesiones tiroideas y de glándulas salivales, pero para la evaluación de cuello y tacto aerodigestivo no está recomentado.
una vez localizada la extensión y estructuras comprometidas por la lesión, se deb realizar una biopia para obtener un reporte anatomopatológico
factores de riesgo
Tabaco y alcohol
• El cáncer epidermoide de cabeza y cuello es 10 veces más frecuentes en pacientes fumadores comparados con lo que nunca han fumado.
• Así el 70 al 80% de los cánceres epidermoides de cabeza y cuello diagnosticados están relacionados con el uso del tabaco y el alcohol
• Edad mayor a 40%
• Pérdida de peso no justificable
• Antecedentes de neoplasias del tracto aerodigestivo
• Prácticas sexuales de alto riesgo
Epidemiologia
• Las neoplasias malignas de cáncer de cabeza y cuello tienen incidencia anual de 600,000 casos en el mundo, con una mortalidad del 40 al 50%
• 80% del cáncer con metástasis a ganglios cervicales son del tracto aerodigestivo y hasta 90% de estos tumores tienen una histología de carcinoma epidermoide.
• el 10% restante puede ser linfoma o adenocarcinoma
• Tumores con histopalogía de adenocarcinoma en cabeza y cuello con metástasis ganglionares cervicales podemos encontrar:
Tiroides, mama, pulmón, riñón, esófago, estomago, colon, hepático, entre otros
generalidades
las neoplasias malignas primarias en la región de cabeza y cuello representan 10.1% en morbilidad
debido a la complejidad anatómica del cuello con una gran variedad de órganos y tejidos se pueden originar neoplasias epiteliales, mesenquimales, hematológicas, germinales y neuroendocrinas
Causas
Adulto
abre una gran cantidad de dx diferenciales, siendo principal neoplasias.
Pediatrico
la cusa más frecuente de aumento de volumen cervical son procesos infeccioso o quistes
Hallazgos de exploración física que sugiere malignidad
• Tumor fijo a planos profundos o tejidos adyacentes, con consistencia firme, tamaño mayor a 1.5 cm y alteración de piel adyacente.