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Causas de hiperuricemia y gota, La gota es un síndrome clínico…

- - - - Incluye tanto trastornos del metabolismo de las purinas herditarias que cursan con hiperproducción de ácido úrico, conocido como gota metabólica primaria, como el efecto selectivo de la secreción tubular de ácido úrico, denominado gota renal primaria.
        
        Hiperproducción de ácido úrico
        
        Se causa debido a un(a):
        
        Idiopátia
        
        Deficiencia de fosfofructoaldolasa
        
        Déficit de la hipoxantina-guanina-fosforribosil transferasa parcial (síndrome de Seegmiler-Kelley) o completo (síndrome de Lesch-Nyhan)
        
        Hiperactividad de la fosforribosil-pirofosfato sintetasa
        
        Glucogenesis
        
        Hipoexcreción de ácido úrico
        
        Es causado debido a una:
        
        Idiopátia, es decir debido a un defecto selectivo de la secreción tubular de úrico
        
        Ésta se considera la principal causante de las gotas primarias
    - - Ésta se conforma de los casos de gota en los que el origen de la hiperuricemia es adquirido
        
        Hiperproducción de ácido úrico
        
        Se divide en:
        
        Origen exógeno (nutricional: dietas hiperproteicas e hipercalóricas)
        
        Se causa devido a una:
        
        Ingestión excesiva de etanol
        
        Ingestión excesiva de fructosa
        
        Dieta rica en purinas
        
        Dieta hipercalórica
        
        Asociados a enfermedades que cursan con aumento del recambio celular
        
        Causados por:
        
        Psoriasis
        
        Enfermedades linfo/mieloproliferativas crónicas
        
        Anemias hemolíticas crónicas
        
        Mononucleosis infecciosa
        
        Hipoexcreción de ácido úrico
        
        Se clasifica en:
        
        Secundaria a fármacos
        
        Es causada debido a:
        
        Diuréticos (tiazidas, furosemida, etacrínico)
        
        Ciclosporina-A
        
        Salicilatos o fenilbutazona (éstos en dosis bajas)
        
        Laxantes de contacto
        
        Tuberculostáticos (pirazinamida y etambutol)
        
        Antirretrovirales (didanosina y ritonavir)
        
        Secundaria a enfermedad renal
        
        Se causa debido a:
        
        Insuficiencia renal crónica (múltiples causas)
        
        Nefropatía familiar con hiperuricemia
        
        Insuficiencia renal aguda (éste se debe a múltiples causas)
        
        Hipertensión arterial
        
        Contracción crónica de volumen
        
        Intoxicación crónica por plomo
        
        Miscelánea
        
        Causada por un(a):
        
        Acidosis láctica o respiratoria
        
        Cetosis
        
        Gestosis
        
        Hipertiroidismo o hiperparatiroidismo