Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
หญิงไทย อายุ 13 ปี
Chief Complaint: 1 วัน ก่อนมาโรงพยาบาลมีอาการปวดบริเวณ…
หญิงไทย อายุ 13 ปี
Chief Complaint: 1 วัน ก่อนมาโรงพยาบาลมีอาการปวดบริเวณรักแร้ซ้าย
Present illness: 5 วันก่อน เริ่มมีอาการปวดบริเวณรักแร้ขวายังไม่ได้รับการรักษา 1 วันก่อนมา มีอาการปวดบริเวณรักแร้ซ้ายมากขึ้น มีก้อนนูนบวมแดง กดเจ็บ นิ่ม ขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 3 ซม. บริเวณตรงกลางมีหนองซึมเล็กน้อย ปวดมาก 7 คะแนน
-
Paracetamol(500 mg.) 1 tab oral prn q 4-6 hr การออกฤทธิ์ของยาพาราเซตามอลจะเข้าไปยับยั้งสารเคมีในสมอง เช่น สารพรอสตาแกลนดิน (Prostaglandins) ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวด
-
- การรักษา โดยใช้หัตการ
1) ทำความสะอาดบริเวณฝีและรอบๆฝี
2) ปูผ้าสี่เหลี่ยมเจาะกลาง
3) ฉีดยาชาแบบเฉพาะที่ แบบ field block ให้รอบแผลและบริเวณที่จะกรีด (ควรใช้ชนิด Xylocaine without adrenaline เป็น ยาชาเฉพาะที่ที่ออกฤทธิ์ได้เร็วมาก การกระจายฤทธิ์ได้ดี และมีฤทธิ์อยู่ได้นานไม่ระคายเคือง)
4) ใช้มีดผ่าตัดที่ลักษณะเป็นชายธง กรีดลึกลงในบริเวณตรงกลางฝี เฉพาะบริเวณที่นิ่ม ซึ่งเป็นบริเวณที่มีหนอง
5) ใช้ Artery clamp แหวก และใช้มือบีบให้หนองออกมาให้หมด
6) ล้างด้วย NSS ฉีด NSS ลงไปในแผลให้ลึกให้แผลสะอาดหนองออกหมด
7) ใช้ gauze drain ชุบ NSS pack ลึกถึงก้นแผล ปิดผ้า gauze และ พลาสเตอร์ให้แน่น อาจใช้ gauze bandage พันทับไว้ให้แน่น ป้องกันเลือดออกมาก
8) นัดมาทำแผลทุกวัน
-
Dicloxacillin ครั้งละ 250mg. 1 tab oral qid ac. (20 เม็ด)
ยับยั้งการสร้างโปรตีนที่ผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ส่งผลให้เกิดการทำลายของผนังเซลล์ จึงหยุดยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์
-
-
-