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Infecciones del tracto urinario - Coggle Diagram
Infecciones del tracto urinario
Condiciones clínicas que van desde la infección localizada de vejiga con síntomas del tracto urinario inferior a una pielonefritis con infección grave del riñón y riesgo potencial de urosepsis
Complicada
Asociada con alteraciones anatómicas o funcionales o enfermedad sistémica que deteriore el sistema inmunitario
No complicada
Se presenta como cistitis aguda o pielonefritis en personas previamente sanas
Epidemiología
De las infecciones más comunes
Más en mujeres
1 de cada 5 tendrá
Aumentan al inicio de la actividad sexual
Infrecuentes en hombres menores de 50 años
En México
Tercera causa de morbilidad
De los 10 motivos de consulta de medicina familiar
Factores
Riesgo
Infección previa
Cirugía urológica
Sondaje
Obstrucción
Trasplante
Vejiga neurógena
Protectores
Características de la orina
Los que inhiben la adherencia bacteriana
En las mujeres la microbiota priuretral
Hombres Zinc secretado por la próstata
Recubrimiento epitelial de las vías urinarias
Etiología
Comunes
Escherichia coli (80%)
Gram negativos
Klebsiella Proteus
Gram positivos
Staphylococcus saprophyticus
Pielonefritis
Enfisematosa
Infección necrotizante tejido con gas dentro del parénquima renal o tejido perinéfrico
Clínica
Nauseas y vómito
Dolor a la palpación
Disuria, tenesmo vesical y polaquiuria
Neumaturia
Fiebre y escalofrios
Tratamiento
Control metabólico
Antibióticos
Carbapenémicos
Reanimación con líquidos
Crónica
Infección de repetición, que lleva a cicatrización y atrofia del riñón
Clínica y laboratorio
Asintomático
IVU de repetición
Análisis de orina
Creatina sérica elvada
Urocultivo
Tratamiento
Tratar problemas anatómicos y funcionales
Nefrectomía
Antibióticos
Aguda
Inflamación del riñón y pelvis renal
Clínica
Fiebre y escalofrios
Nauseas y vómito
Dolor a palpación
Disuria, tenesmo vesical y polaquiuria
Septicemia
Laboratorio
Análisis de sangre
Análisis de orina
Urocultivo
Xantogranulomatosa
Infección bacteriana crónica del riñón que se acompaña de hidronefrosis y obstrucción
E. Coli o proteus
Clínica
Bacteriuria persistente
Escalofrios
Antecedentes de urolitiasis
Fiebre
Dolor en fosa renal
Tratamiento
Nefrectomía
Antibióticos
Biopsia
Pionefrosis
Infección bacteriana de un riñón con hidronefrosis, obstruido, con obliteración ureteral que lleva a la destrucción supurante del parénquima renal y pérdida de función del riñón
Clínica
Escalofríos
Dolor en fosa renal
Fiebre elevada
Tratamiento
Antibióticos
Drenado del sistema colector
Nefrectomía
Epididimitis y orquitis
Infección ascendente a partir de vías inferiores
Patógenos
Hombre menor de 35 años
N. gonorrhoeae y c. trachomatis
Niños y adultos mayores
E. Coli
Niños
M. pneumoniae, enterovirus y adenovirus
Homosexuales
E. coli
Signos y síntomas
Agrandamiento y enrojecimiento escrotal
Síntomas de uretritis, cistitis o prostatitis
Fuerte dolor escrotal
Cordón espermático engrosado
Secreción purulenta
Fiebre, escalofrios, nauseas y anorexia
Diagnóstico
Ecografía Doppler
Cistitis
Aguda
Más en mujeres
Clínica
Lumbalgia
Dolor suprapúbico
Polaquiuria
Hematuria
Tenesmo vesical
Orina fétida
Disuria
E. coli
Ascendente por flora periuretral, vaginal o fecal
Tratamiento
Nitrofurantoína
Fluoroquinolonas
Trimetroprim-sulfametoxasol
Recurrente
Por persistencia bacteriana o reinfección de otro organismo
Imagenología radiográfica
TC
De ubicación bacteriana
Cistoscopia
Pielografía retrógada
Pielografía intravenosa
Ecografía
Tratamiento
Extirpación quirúrgica de la fuente infectada
Antibióticos como trimetroprim sulfametoxasol
Prostatitis bacteriana
Aguda
Resultado de una infección uretral ascendente o de reflujo de orina infectada
Puede generar abscesos
Diagnóstico urológico más común en hombres menores de 50 años
Clínica
Constitucionales
Fiebre, escalofrios, malestar general, artralgia, mialgia, lumbalgia, dolor rectal y perineal
Urinarios
Tenesmo vesical, polaquiuria, disuria y retención de orina
Diagnóstico
Historia clínica
Ecografía de vejiga
Tratamiento
Trimetropin-sulfametoxazol
Quinolonas
Cefalosporinas+aminoglucósido
Crónica
Inicio insidioso
IVU recurrente y recidivante
Persistencia del patógeno en líquido prostático
Síntomas
Disuria, tenesmo vesical, polaquiuria, nicturia, lumbalgia, dolor perineal y fiebre
Diagnóstico
Muestra de orina después de un masaje de próstata
Tratamiento
Trimetoprim-sulfametoxasol 400/80 mg
Nitrofurantoína 100 mg
Ciprofloxacino 250 mg
Absceso
Renal
Etiología
Estafilococos
E. coli o proteus
Clínica
Fiebre, dolor en fosa renal, escalofríos, disuria síntomas de más de dos semanss
Diagnóstico
Urocultivos
Hemocultivos
Análisis de orina
Tratamiento
Empírico de alto espectro
Después de 48 hrs drenado percutáneo bajo
Drenado quirúrgico abierto o nefrectomía
Prostático
Por complicación de prostatitis bacteriana aguda o mal tratada
Se presenta en
Por instrumentación uretral
Biopsia de próstata
Inmunodeprimidos
Sondas permanentes crónicas
Diabéticos con diálisis crónica
Síntomas
Residiva de síntomas de prostatitis previa
Próstata dolorosa a la palpación
Tratamiento
Antibióticos
Cefalosporinas+aminoglucósido
Quinolonas
Trimetropim-sulfametoxazol
Resección transuretral
Drenado transrectal