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VALORACIÓN FISICA DEL PRE-ESCOLAR
CONSTITUCIÓN CORPORAL
En el pre-escolar desde los 2 años se mide en posición de pie
PIEL Y FANÉREOS
Revisar el color y las turgencias
cicatrices
Características específicas del cabello y uñas
SIGNOS VITALES
Frecuencia Cardiaca
70-100/ min
Presión Arterial
El esfingmomanómetro pediátrico es más pequeño que el adulto
Debe cubrir 3/4 del brazo, entre la fosa antecubital y el hombro
PAS:100 mm/Hg PAD: 60 mm/Hg
Temperatura
AXILAR: 36°C-37°C
RECTAL: 36°C -37,8°C
BUCAL: 36°-37,3°C
EXAMEN DE CABEZA Y CUELLO
BOCA
Evaluar la cavidad bucal: Admigdalas, úvula, farínge y paladar posterior
Buscar enrojecimiento, tumefacción y petequias en el paladar blando
Evaluar dientes, probar la posible presencia de caries
Incisivo Central Inferio 7.8 meses Incisivo Central Superior: 9.6 meses Incisivo Lateral Inferior: 11.5 meses Incisivo Lateral Superior 12.4 meses
Primer Molar Inferior: 15.1 meses Primer molar superior: 15.7 meses
Canino inferior: 18.2 meses Canino superior. 18.3 meses
Segundo Molar inferior: 26.2 meses Segundo molar superior 26.2 meses
OÍDOS
Se observa la posición de las orejas
Anormalías del pabellón auricular
OJOS
AGUDEZA VISUAL NORMAL
3 AÑOS: 20-40
4 AÑOS: 20-30
5 A 6 AÑOS: 20-20
NARIZ
Se deben distinguir las deformidades del tabique, hemorragias y las secreciones
CABEZA
Registrar forma, simétria o defecos de la cabeza
Distribución del pelo, y tensión de las fontanelas
En niños menores de 2 años el crecimiento craneano es muy lento
CUELLO
Se evalúa su movilidad, se le pedirá al niño que gire en todas las direcciones
Para examinar tiroides se realiza palpación desde atrás y desde adelante, se busca masa cervicales
TÓRAX
En la inspección se debe evaluar la forma y simetría
Tipo de respiración normalmente es abdominal hasta los 6 años
Presencia de retracciones intercostales
En el examen cardiaco al igual que el pulmonar se hace de igual manera que en el adulto
el desdoblamiento del segundo tono frecuentemente normal y la auscultación de un tercer tono en el área mitral
En el examen mamario es más relevante en las niñas se palpa para ver nódulos
EXAMEN ABDOMINAL
INSPECCIÓN
Se verá la forma que diferencia del lactante que debe ser escafoides
AUSCULTACIÓN
Ruidos aéreos durante 1 minuto, para verificar si hay una posible obstrucción intestinal o una diarrea aguda
PERCUSIÓN
Se debe evaluar las dimensiones de los órganos abdominales
EXAMEN GENITAL NIÑO
PALPACIÓN DE TESTÍCULOS
EVALUAR
Si los testículos son retráctiles
Si es que no se palpan
Si ambos testículos han descendido
El tamaño de los testículos
RETRACCIÓN DEL PREPUCIO
La fimosis es anormal en niños mayores de 4 años
El 80% de los niños mayores de 4 años tendrán un prepucio de carcaterísticas normales
Retracción del prepucio en busca de fimosis
HERNIAS INGUINALES
EXAMEN GENITAL NIÑA
Evaluar himen y ver si éste se encuentra perforado
Labios mayores pequeños
Labios menores finos
Piel genital delgada
Introito semiabierto con la mucosa de color rojo por visualización de vasos sanguíneos
Clítoris pequeño
Epitelio vaginal de tipo artrófico con una capa de células basales y parabasales
Vagina corta de 2 a 3 cm de longitius
Ovarios pequeños y abdominales, no palpables por tacto recto-abdominal
