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Farmacología del tiroides - Coggle Diagram

- - - - Enfermedad de graves
      - Tiroiditis
      - Recibir demasiado yodo
    - - Taquicardia
      - Sudoración e intoleración al calor
      - Baja de peso
      - Falta de fuerza, cansancio y debilidad
      - Insomnio
      - Diarrea o deposiciones más frecuentes
  - - - Tiroiditis
    - - Aumento de sensibilidad al frío
      - periodo menstrual abundante
      - Fatiga
      - Dolor muscular
      - Palidez o piel reseca
      - Aumento de peso
      - Heces duras o estreñimiento
- - - - Se sintetizan como residuos de aminoácidos de la tiroglobulina
      - Se combina con el yodo para formar T4 y T3, en un proceso que comrende varios pasos:
        
        Formación de tiroxina y triyodotiroxina a partir de yodotirsina
        
        Reabsorción
        
        Oxidación y Yodación
        
        Proteolisis de coloide
        
        Captación de yodo
        
        Secreción de Hormonas tiroideas
    - - Hipotiroidismo
      - Coma Mixedematoso
    - - VO, en ayunas. (Tableta o inyectable)
      - L-T4: absorción ID 50-80% (aumenta con el estómago vacío) dosis diaria en adultos 112ug
      - L-T3: dosis diaria en adultos 50-75ug en dosis divididas
      - Amplia distribución en hígado y riñón
      - Excresión renal de metabolitos >50% en heces sin cambios
    - - Levotiroxina (T4)
        
        Se inicia con 50-100mcg al dia con incrementos de 25 a 50mcg al mes asta lograr el eutiroidismo
        
        Se presenta en tabletas de 25, 50, 100 y 200mcg
      - Liotrix
        
        VO antes del desayuno, puede ser muy útil cuando no se produce una conversión suficiente de T4 y T3
      - Liotironina (T3)
        
        Se administran 10-20ug cada 8/12 horas
        
        Tabletas o inyectables
  - - - Fármaco Cinética
        
        MMI: 30mg/día 1-2 tomas; VM 6-13H
        
        MEtabolismo hepático
        
        PTU: 75-100mg/día c/8h; VM 2H
        
        Elimado por orina
        
        MMI: atraviesa barrera placentaria y pasa leche materna
        
        VO; biodisponibilidad 60-80%
      - Usos Clínicos
        
        Hipertiroidismo
      - Fármacos
        
        Metimazol
        
        Tiamazol
        
        Propiltiouracilo
      - Efectos Adversos
        
        Agranulomatosis, hepatotoxicidad, vasculitis, hipoprotrombinemia, exantema, artralgias
      - Contraindicaciones
        
        Embarazo y lactancia (Tiamazol)
    - - Farmacocinética
        
        4 ayuno, 1h después absorción TOTAL; sangre
        
        Dosis Total aproximada:
        
        5-30 mCi p/destruir tejido hiperactivo
        
        25-75 mCi p/disminuir tamaño
        
        20-300 mCi p/destruir celulas cancerosas
        
        VO; (Yoduro de potasio o sodio) líquido o cápsula de gelatina
        
        VM 8 días, excreción renal
      - Usos Clínicos
        
        Hipertiroidismo
        
        Cáncer tiroideo
      - Efectos Adversos
        
        Puede empeorar la oftalmopatía en la enfermedad de graves, hipotiroidismo
      - Contraindicaciones
        
        Embarazo
    - - Uso Clínico
        
        Hipertiroidismo
      - Efectos Adversos
        
        Puede agravar los síntomas del bocio tóxico
      - Farmacocinética
        
        VO
        
        1.5 - 150 mg diario
        
        IV (angioedema y edema laríngeo)