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REAÇÕES HANSÊMICAS, ITPAC PALMAS DISCENTE: CAROLINA FERREIRA SANTOS …

- - - - Durante o tratamento
      - Meses a anos após o término do tratamento
      - Antes do tratamento (alguns pacientes inicialmente procuram atendimento médico no cenário de uma reação)
- - - - T1R, reação reversa ou RR
        
        parece resultar
        
        Do aumento espontâneo da imunidade celular e da hipersensibilidade do tipo retardado aos antígenos do M. leprae
  - - - T2R, eritema nodoso hansêmico ou ENL
        
        nessa reação
        
        A resposta imune é do tipo Th2
- - - - Paucibacilar
      - Multibacilar
    - - Lesões pré-existentes
    - - As lesões de hanseníase ficam mais infiltradas
        
        eritematosas
    - - Pode ocorrer
    - - Bom estado geral (BEG)
    - - Precoce no uso da poliquimeoterapia (PQT)
    - - Não há acometimento
    - - Reações leves sem neurite, ulceração ou outros sintomas graves podem ser tratadas com cuidados de suporte
        
        por outro lado
        
        T1Rs graves com neurite requerem tratamento imediato com corticosteroides para evitar dano permanente do nervo
        
        Prednisona
- - - - Multibacilares
    - - Generalizada/sistêmica
    - - Eritema nodoso hansêmico
        
        eritema polimorfo
    - - Pode ocorrer
    - - Febre, mal-estar
    - - Surge mais tardiamente no tratamento ou após
    - - Ocorre acomentimento
        
        Artrite
        
        Uveíte
        
        Hepatite
    - - Reações leves sem neurite, ulceração ou outros sintomas podem ser tratadas com cuidados de suporte
        
        por outro lado
        
        T2Rs graves com neurite e sintomas sistêmicos requerem tratamento imediato com corticosteroides para evitar dano permanente do nervo
        
        A talidomida é muito eficaz no tratamento das reações hansênicas tipo 2
        
        Mas teratogenicidade limita seu uso em mulheres em idade reprodutiva