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Traqueostomia - Coggle Diagram
Traqueostomia
Laringectomia
Técnica quirúrgica para extraer la laringe comprometida por cancer o por o en cualquiera que se requiera de una cánula de traqueostomia que sea temporal o definitiva.
Laringectomia parcial
Es el procedimiento para extraer la parte de la laringe, la técnica es de dor formas cerrada o abierta, es de forma orizontal o vertical en la cual el objetivo es preservar la laringe mientras sea posible.
Laringectomia total
Es el procedimiento para extraer toda la laringe, las cuerdas vocales y la epiglotis en la cual se separa la tráquea del esófago, no abría comunicación de la boca y los pulmones.
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Traqueostomia
Es la técnica en la que se realiza una abertura en la parte anterior de la tráquea a través de una incisión en el cuello entres los dos anillos el 2 y 4 anillo traqueal.
Traqueostomia percutanea
Procedimiento para extraer la parte de la laringe la técnica puede ser en dos cerrada o abierta es de forma horizontal o vertical en l cuál el objetivo
Traqueostomia quirúrgica
Técnica para localizar la canula de la traqueostomia bajo visión directa luego de la distensión de los tejidos del parenquima la incisión de la pared traqueal
Partes de la canula
1.manguito
2.linea de inflado
3.globo controlador de presión
4.válvula de inflado tipo luer
5.conector de la endocanula
6.sujetador de la canula
7.cuerpo de la traqueostomia
8.endocanula
9.guiador obturador
Se debe tener en cuenta:
•forma estructural y anatomía de la via aérea
•necesidad de VM a través de la traqueostomia
•necesidad de oxígeno suplementario
•movilidad del paciente
•posibilidad de alimentación y fonación
Cuidados de la Cánula
•Corresponde a la limpieza del estoma ya que tiene el dispositivo en una vía estéril generando mayor riesgo de infección.
•el cambio de canula requiere preparación de la maduración del estoma traqueal que se presenta al séptimo día posterior a la cirugía se cambia de acuerdo con las necesidades del paciente.
Proceso
Medición de la presión del neumotaponador debe ser frecuente como mínimo cada dos meses por turno ya que permite vigilar la presión sobre el tejido de la tráquea, evita tendinosis en caso de VM evita presión baja que favorece la decanulacion accidental.
Humidificacion
La función de la nariz es calentar, filtrar y unificar el aire inspirado y la temperatura alcanzada es de 37grados/c y la humedad relativa del 100% llamando un limite de saturación y zona térmica que se localiza en un 5% por debajo de la carina aunque en la traqueostomia se altera: desplaza y en ocasiones secreciones secas y espesas.
Aspiración
Se realiza para remover secreciones de la vía aérea que no pueden ser eliminadas y cuando la tos está comprometida en pacientes con vía aérea artificial permite permeabilizar la vía aérea.
Tipos de cánula
Subglotica
Esta cánula tiene una línea que llega hasta el orificio que se encuentra por encima del número taponador por esta línea se puede introducir aire para rehabilitación o presión negativa para aspiración de secreciones con el objetivo de prevenir neumonías.
Cánula de traqueostomia
La cánula fue desarrollada por king von se encuentra en los tamaños 46 y 8:10 la abertura de la fenestra estará en 4mm y por encima de neumotorax volador con el objetivo de evitar el contacto con la mucosa traqueal.
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Fenestrada
Son orificios simples o múltiples que se encuentran en el arco posterior a la cánula madre y la endocanula su función es permitir que pase aire a través de las cuerdas vocales y producir la voz.!
Extralarga
Esta cánula tiene la característica de ser más larga y se usa en caso de que el paciente con traqueomalacia o anomalías anatómicas.