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HANSENIASE, Aluna: Valdete Andrade Sousa Referências: Reações…

- - - - do tratamento
  - - - surgem devido a presença do Mycobacterium leprae ou seus fragmentos após o tratamento
  - - - reposta TH1 (imunidade celular)
        
        causadas pelo aumento da atividade do sistema imunológico lutando contra o bacilo da hanseníase ou mesmo por resto de bacilos mortos
      - Ocorre a instalação de um processo inflamatório agudo, principalmente na pele e nos nervos
      - manifestações clinicas
        
        calor
        
        edema nas extremidades
        
        pé/mão reacionais
        
        dedos em salsicha
        
        as lesões não são geralmente dolorosas, mas pode haver algum desconforto
        
        infiltração de lesões antigas associada ao surgimento de novas lesões em forma de manchas ou placas infiltradas
        
        eritema
        
        lesões vésico-bolhosas
        
        déficit da função neural na ausência de sintomas (neuropatia silenciosa)
        
        dor ou espessamento de nervos periféricos com perda da função sensitivo-motora
        
        pode haver Neurite
        
        inflamação aguda do nervo periférico
        
        pode evoluir com sequelas
      - A maior parte das reações tipo 1 involuem dentro de seis meses, mas sem tratamento, seus efeitos sobre os nervos levariam à perda permanente da função.
      - ocorre entre 10 e 33% dos pacientes e surgem, geralmente durante o tratamento ou após o primeiro ano da alta
        
        Mais provável em pacientes do espectro
        
        tuberculoide (TT)
        
        dimorfo
        
        D.Dimorfo
        
        D. virchowiano
        
        D.Tuberculoide
    - - resposta TH2(imunidade humoral)
      - mais comum em pacientes virchowianos
      - manifestações clinicas
        
        caracterizadas pelo surgimento abrupto de nódulos que podem variar de poucos a inúmeros, de coloração rósea, que podem evoluir para necrose, nas formas mais graves
        
        Pode haver febre, mal-estar, artralgia, dolorimento nas nodulações
        
        hipersensibilidade nas nodulações
        
        além da pele pode afetar
        
        sintomatologia relacionada ao acometimento ocular, hepático, esplênico, de linfonodos, peritônio, testículos, articulações, tendões, músculos, ossos e rins
      - ocorre devido a deposição de bacilos mortos
      - Em sua grande maioria, ocorre durante os primeiros três anos após o início da PQT, podendo aparecer anos após o término do tratamento
      - classificada em
        
        leve
        
        acomete apenas a pele
        
        grave
        
        acomete nervos, olhos, glândulas e outros órgãos
  - - - muitas vezes mais expressivas que as esperadas na hanseníase sem quadro reacional