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HERPES VIRUS - Coggle Diagram
HERPES VIRUS
Patogenia, patología e inmunidad
El sitio inicial de replicación del virus del herpes simple primario suelen ser las células epiteliales de las superficies mucosas, típicamente mucosa orofaríngea o genital.
Cuando el ADN viral entra en el núcleo de la neurona, puede sobrevenir una infección productiva o latente. A pesar de un estudio intensivo, muchos detalles del mantenimiento del estado latente no están claros.
La inmunidad mediada por células T es crucial en el control de la infección.
Diagnóstico de laboratorio
Los métodos de diagnóstico son; la PCR, la EIA, la LCR.
Infección por virus herpes simplex
Características clínicas
Dado que la inmunidad a la reinfección exógena es duradera, casi todos los segundos episodios clínicos con el mismo tipo de HSV son reactivaciones de una infección latente endógena.
Infecciones de la piel
Las infecciones primarias y recurrentes por VHS también pueden afectar la piel de cualquier región del cuerpo. Pero más peligrosas son las infecciones cutáneas diseminadas por VHS que complican las quemaduras o el eccema.
Queratoconjuntivitis
La afectación de la córnea (queratitis) a menudo conduce a una "úlcera dendrítica". La cicatrización corneal que resulta de las infecciones repetidas por HSV es una causa común de ceguera.
Neonatal Herpes
La infección neonatal por herpes simple ocurre en 1 de cada 5 000 a 10 000 nacidos vivos. Pero con una tasa de letalidad del 80%.
Encefalitis
La presentación puede incluir fiebre, dolor de cabeza, cambios de comportamiento, convulsiones, vómitos y signos neurológicos focales, sin signos patognomónicos confiables. Sin tratamiento, la tasa de letalidad es alta y si se sobrevive quedan secuelas permanentes
Genital Herpes
Las manifestaciones locales son dolor, picazón, enrojecimiento, hinchazón, secreción, disuria y linfadenopatía inguinal; Los síntomas sistémicos, fiebre y malestar general, son a menudo marcados, especialmente en mujeres.
Herpes simple orofaríngeo
En los niños pequeños, la presentación clínica clásica es la gingivoestomatitis. En los adultos, la infección primaria se presenta con mayor frecuencia como faringitis o amigdalitis.
Herpes diseminado en huéspedes inmunodeprimidos
Los pacientes que están en riesgo de infecciones por VHS diseminadas letales son aquellos que ya están comprometidos por inmunodeficiencia congénita o adquirida.
Infección por virus varicella-zoster
Es responsable de dos enfermedades humanas casi universales: la varicela, y el herpes zóster (culebrilla), una enfermedad incapacitante.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
Infección de herpes
El herpes zóster es el resultado de la reactivación de un virus que ha permanecido latente en uno o más ganglios sensoriales después de un ataque de varicela muchos años antes.
Varicela
Primero erupción en el tronco y luego extendiéndose de forma centrífuga a la cabeza y las extremidades, los grupos de vesículas progresan sucesivamente a pústulas y luego a costras.
Patogenia, patología e inmunidad
El virus de la varicela-zóster ingresa por inhalación y se replica inicialmente en las mucosas del tracto respiratorio y la orofaringe.
Se cree que una disminución en el nivel de inmunidad mediada por células precipita ataques de herpes zóster.
Diagnóstico de laboratorio
Los métodos de diagnóstico rápido incluyen tinción con anticuerpos monoclonales fluorescentes; alternativamente, la EIA y finalmente, la PCR
Epidemiología, prevención, control y terapéutica
Los niños son muy contagiosos y deben ser excluidos de la escuela mientras existan vesículas húmedas en la piel; normalmente una semana es suficiente.
Quimioterapia
La varicela en el niño normal generalmente se puede controlar mediante la prevención de la picazón, el rascado y la infección bacteriana secundaria.
Vacuna
La vacunación de rutina con la vacuna Oka se introdujo a fines de la década de 1990 en Japón, Estados Unidos y varios otros países desarrollados.
Epidemiología, prevención, control y terapéutica
Los virus del herpes simple se propagan principalmente por contacto cercano de persona a persona con lesiones o secreciones mucosas.
Prevención y control
Podemos reducir la transmisión de la infección al lactante si se realiza cesárea. El tratamiento oportuno con aciclovir intravenoso en dosis altas (60 mg / kg / día) ha dado lugar a mejoras importantes en la supervivencia infantil.
Terapéutica
El fármaco de elección para el tratamiento de las infecciones por alfaherpesvirus es la acicloguanosina (aciclovir). El aciclovir se usa con precaución durante el embarazo con las indicaciones adecuadas.
Vacunas
Se ha demostrado que las vacunas contra el VHS-1 y el VHS-2 reducen el riesgo de herpes genital primario en mujeres, pero no en hombres.
Los herpesvirus se reactivan con frecuencia en el SIDA y después de la terapia inmunosupresora para el trasplante de órganos y células madre hematopoyéticas, y en el cáncer.