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DAOP - Coggle Diagram

- - - - Acometimento aorto-ilíaco
        Pulso femoral diminuído
        Pode haver disfunção eretil
    - - Acometimento de artéria femoral
    - - Mais comum
      - 2/3 superiores devido à estenose da artéria
        femoral superficial
      - 1/3 inferior devido estenose da artéria poplítea
    - - Acometimento das artérias tibial e
        fibular
  - - - Latejante ou
        ardente
  - - - Dormência
        
        Paralisia da extremidade
        
        Palidez
        
        Parestesias
        
        Ausência de pulsos palpáveis
  - - - Insuficiência do suprimento sanguíneo
        
        Úlcera isqquêmica
        
        Pode infeccionar
        
        Pode lavar a osteomielite
  - - - Isquemia crônica:
        Estenoses
      - Isquemia aguda:
        Tromboembolismo
- - - - +
- - - - Cilostazol
        
        Inibidor da fosfodiesterase
        Suprime a agregação plaquetária
        Vasodilatador arterial direto
        Benefícios após 4 semanas de uso
        VO, 100mg, 2x/dia
        30 min. antes das refeições ou 2h após
        Efeitos colaterais: cefaleia, diarreia, tontura e palpitação
      - Pentoxifilina
        
        Reduz claudicação
        Aumenta deformidade das hemácias
        Aumenta viscosidade sanguínea
        Diminui a adesividade plaquetária
  - - - Incapacitados pela claudicação
        Refratários
        Dor em repouso
        Gangrenas
        Úlcera
    - - Combinação das duas técnicas
      - Colocação de stant
      - Aterectomia
      - Balão
    - - Revascularização
        
        Enxerto vascular
        Veia ou prótese-Dacron ou PTFE
- - - - Lesão endotelial
        
        Espessamento da íntima
        
        dietas ricas em lipídios
        
        formação de ateromas típicos
        
        Adesão de monócitos ao endotélio
        
        Migração para a íntima
        
        Diferenciação
        
        macrófagos
        
        acúmulo de lipídios no interior dos
        macrófagos
        
        1 more item...
        
        células espumosas
    - - Colesterol
        Ésteres de colesterol
        Restos necróticos
    - - centro mole
      - grumoso de lipídeos
      - Cápsula fibrosa
    - - Estreitamento da luz do vaso
      - Enfraquecimento da camada média
        
        Formação de aneurismas
    - - Rompimento
        
        Trombose do vaso
  - - - Hiperlipidemia
      - Hipertensão
      - Tabagismo
      - Diabetes
      - Inflamação
    - - Anormalidades genéticas
      - Antecedentes familiares
      - Idade avançada
      - Sexo masculino
  - - - Esforço
        Separação do fluxo
        Turbulência
        Estase
    - - Aorta infrarrenal
      - Artérias iliofemorais
        (especialmente a femoral superficial)
      - Bifurcação carotídea
      - Artérias coronárias proximais
      - Artérias poplíteas
  - - - Grau de estreitamento arterial
      - Número de artérias afetadas
      - Nível e atividade dos pacientes
    - - Dor muscular de MMII
      - Claudicação intermitente
      - Dor atípica
      - Dor em repouso
      - Feridas não cicatrizadas
      - Ulceração
      - Gangrena
- - - - Normal
        
        0,91~1,3
      - Calcificações
        
        1,3
      - DAOP
        
        </= 0,90
  - - - Normal: ITB sem alteração
        ou elevado após exercício
      - Anormal: ITB reduz ≥
        20% após exercício
- - - - 2b: Claudicação a distância < 200m
      - 2a: Claudicação a distância >200m
  - - - Estenose única ≤ 10cm de comprimento
      - Oclusão única ≤ 5cm de comprimento
    - - Múltiplas lesões (oclusões ou estenoses) ≤ 5cm cada
      - Oclusão ou estenose única ≤ 15cm sem envolver artéria poplítea infragenicular
      - Lesões únicas ou múltiplas na ausência de vasos tibiais contínuos melhorando o influxo para um by-pass distal
      - Oclusão muito calcificada ≤ 5cm de comprimento
      - Estenose poplítea única
    - - Múltiplas estenoses ou oclusões totalizando > 15 cm ou sem calcificação grave
      - Estenoses ou oclusões recorrentes que necessitam de tratamento após duas intervenções endovasculares
    - - Oclusão total crônica da artéria femoral comum ou superficial (> 20cm, envolvendo a artéria poplítea)
      - Oclusão total crônica da artéria poplítea e vasos de trifurcação proximal