Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
GERD - Coggle Diagram
GERD
Risk Factor
-
-
-
-
-
-
-
การรับประทานยาบางชนิด เช่น diazepam , NSAIDs
Case มีประวัติสูบบุหรี่วันละ 6-8 มวนนานกว่า 15 ปี 1 month ที่ผ่านมารับการรักษา peptic ulcer มีโรคประจำตัวเป็น HT , GOUT , ไขมันในเลือดสูง
การวินิจฉัย*
- การวินิจฉัยจากอาการและลองใช้ยารักษา
- ส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน EGD
- ตรวจวัดความเป็นกรดในหลอดอาหารตลอด 24 hr / การตรวจการไหลย้อนของน้ำย่อย
- วินิจฉัยโดยภาพรังสีภายหลังกลืนแป้งแบเรียม
Case วินิจฉัยจากอาการและอาการแสดง ส่องกล้องทางเดินอาหาร และส่งผลตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติม CBC เนื่องจากผู้ป่วยเหนื่อย อ่อนเพลีย เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
-
sign / symtomp
Esophageal Syndrome
ขย้อน , อาเจียน , กลืนลำบาก , แสบร้อนยอดอก , ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ , เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อาการมักเกิดหลังรับประทานอาหารโดยเฉพาะอาหารมื้อหนักๆ
Case มีอาการอัดอัดท้องใต้ลิ้นปี่นอนราบไม่ได้มักมีอาการหลังรับประทานอาหาร เบื่ออาหาร น้ำหนักลด 4 kg /month
-
PHATHOLOGY
ในภาวะปกติ ร่างกายมีกลไกการป้องกันการไหลย้อนของน้ำย่อยจากกระเพาะอาหารขึ้นไปในหลอดอาหารโดยการทำงานของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (Lower esophageal sphincter, LES) ซึ่งหูรูดนี้จะคลายตัวขณะที่มีการกลืนอาหารเพื่อให้อาหารผ่านลงสู่กระเพาะอาหารและหดตัวปิดทันทีเพื่อไม่ให้อาหารและกรดจากกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหารเมื่อประสิทธิภาพในการทำงานของกลไกการควบคุมนี้เสื่อมลงหรือบกพร่องจึงเกิดโรคกรดไหลย้อน
-
ข้อมูล case
นาย บุยชัย ใจดี 47 ปี U/D HT , GOUT ไขมันในเลือดสูง
CC: แน่นอึดอัดท้อง นอนราบไม่ได้ เป็นก่อนมาโรงพยาบา 2 hr
PI : 1 month ก่อนแน่นอึดอีดท้องร้าวไปลิ้นปี่ ultrasound พบ peptic ulcer 1 wks ไข้ ไอมีเสมหะ อาการหายเอง 2 day ก่อนมาแน่น ท้องใต้ลิ้นปี่หลังรับประทานอาหาร กลางคืนนอนราบไม่ได้ เบื่ออาหาร
น้ำหนักลด กินยารักษา peptic ulcer อาการไม่ดีขึ้นจึงมาโรงพยาบาล
PH มีประวัติสูบบุหรี่วันละ 6-8 มวนนานกว่า 15 ปี รับประทานอาหารรสจัดเป็นประจำประจำ