Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ต้อกระจก cataract - Coggle Diagram
ต้อกระจก cataract
สาเหตุ
เลนส์แก้วตาจะเริ่มขุ่นเมื่ออายุ 40 ปี โดยกลไกการเกิดยังไม่ทราบแน่ชัด สาเหตุหลักเกิดจากการเสื่อมตามธรรมชาติ ส่วนน้อยเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น
- ความความผิดปกติแต่กำเนิด เช่น การติดเชื้อหัดเยอรมันของมารดาระหว่างตั้งครรภ์
- โรคภายในลูกตา เช่น ม่านตาอักเสบ ตาติดเชื้อ โรคจอประสาทตา โรคต้อหิน
-
- การใช้ยากลุ่มสเตียรอยด์ ไม่ว่าจะในรูปแบบใด
- ภาวะแทรกซ้อนจากโรคต่างๆ เช่น เบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคขาดสารอาหาร
- สภาวะแวดล้อม การทำงานและการดำรงชีวิต เช่น การทำงานอยู่กลางแสงแดดเป็นเวลานาน การประกอบอาชีพ
- สาเหตุอื่น เช่น พันธุกรรม, การสูบบุหรี่, โรคจิตเภท, โรคทางเมตาบอลิก
อาการและอาการแสดง
- มองไม่ชัดหรือตามัว เป็นอาการเด่นของต้อกระจก โดยค่อยๆ มัวลงอย่างช้าๆ ตามัวมากขึ้นเมื่ออยู่ในที่มีแสงจ้า เช่น เมื่อออกแดด และมองเห็นดีขึ้นในที่มีแสงสลัว อาการตามัวที่มากหรือน้อยขึ้นกับความขุ่นของเลนส์แก้วตา
- มองเห็นภาพซ้อน เนื่องจากการหักเหของแสงไม่รวมเป็นจุดเดียวที่จอประสาทตา
- เห็นแสงไฟกระจาย และอาจมองเห็นภาพเป็นสีเหลือง
- สายตาสั้น เห็นในระยะใกล้ดีขึ้น เกิดจากกำลังหักเหของเลนส์ตาที่เพิ่มขึ้น
- ปวดตา หรือปวดศีรษะในรายที่เป็นมาก
- อาจเห็นเป็นฝ้าขาวบริเวณกลางรูม่านตาในกรณีที่ต้อกระจกสุกเต็มที่แล้ว
ข้อวินิจทางการพยาบาล
-
-
-
-
ปัญหาข้อที่ 5 เสี่ยงต่อการติดเชื้อหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังทำการผ่าตัดเนื่องจากขาดความรู้ในการปฏิบัติตัวหลังผ่าตัด
การรักษา
การรักษาต้อกระจกด้วยการใช้ยาหยอดตานั้นได้ผลไม่แน่นอนเท่ากับการผ่าตัด การผ่าตัดต้อกระจกทำได้โดยการนำเลนส์แก้วตาที่ขุ่นออก และใส่เลนส์แก้วตาเทียมเข้าไปแทน วิธีการผ่าตัดในปัจจุบันมี 3 วิธี คือ
- การสลายต้อกระจกด้วยคลื่นความถี่สูง
- การทำผ่าตัดนำเลนส์แก้วตาออกทั้งก้อน
และเหลือถุงหุ้มเลนส์ไว้
- การทำผ่าตัดนำเลนส์แก้วตาออกทั้งก้อนรวมทั้งถุงหุ้มเลนส์
-
พยาธิสภาพ
ต้อกระจก คือ โรคของเลนส์แก้วตาที่มีความขุ่นเกิดขึ้น ทำให้จากเดิมที่มีลักษณะใส และแสงสามารถผ่านเข้าไปในตาได้ กลายเป็นสีเหลือง น้ำตาลหรือขาว แข็งมากขึ้นและทึบแสง ทำให้แสงผ่านเข้าไปในตาได้น้อยลง และมีการแตกกระจาย ผลก็คือ ทำให้การมองเห็นลดลง ภาพที่เห็นไม่ชัดเจน และการมองเห็นสีอาจเปลี่ยนไป
ข้อมูลทั่วไป
ชื่อผู้ป่วย นาย จิตติ เสือคง เพศ:ชาย อายุ: 62 ปี
การวินิจฉัยโรค: Senile Cataract Left Eye
อาการสำคัญที่มาโรงบาล: : ตาข้างซ้ายมัวมาก มองไม่ชัด
ประวัติการเจ็บป่วยในปัจจุบัน: ตาข้างซ้ายมัวมาก มองไม่ชัด ต้องใช้ตาขวาเพียงข้างเดียว 1 ปีก่อนมาโรงพยาบาลเริ่มมีอาการมองไม่ชัดเล็กน้อย แต่ไม่ได้เข้ารับการรักษา เมื่อ 5 เดือนก่อนเริ่มมัวมาก ต้องใช้ตาขวาเพียงข้างเดียว
ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต: ปฏิเสธการเจ็บป่วยในอดีต
ประวัติการเจ็บป่วยของบุคคลในครอบครัว:ปฏิเสธการเจ็บป่วยในครอบครัว
สรุป
ผู้ป่วยชายไทยอายุ62ปีวินิจฉัยโรคSenile Cataract Left Eyeเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลปทุมธานี แพทย์ผ่าตัดด้วยวิธี การสลายต้อกระจกด้วยคลื่นความถี่สูงนอนโรงพยาบาล3วันพบปัญหาทั้งหมด5ข้อ