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FARMACOLOGÍA DEL TIROIDES
Hormonas tiroideas
- Levotiroxina
- Liotironina
Presentación en tabletas e inyectables
L. T4 en adultos 112 μg
L-T3 dosis diaria en adultos 50-70 μg
Amplia distribución en hígado y riñón
Excreción renal
Efectos adversos
Hipertiroidismo
Osteopenia
Seudotumor cerebral
Convulsiones
Se inicia con dosis de 50-100 mcg al día, con incrementos de 25 a 50 mcg al mes hasta lograr el eutiroidismo
Sirven para la restitución de la hormona tiroidea
Uso clínico en hipotiroidismo
Liotrix
Vía oral en dosis única antes del desayuno a la misma hora todos los días
Asociación de levotiroxina y liotironina
Contraindicado en embarazo y en lactancia
Trastornos de tiroides
Hipertiroidismo
Causas:
Recibir demasiado yodo
Enfermedad de Graves
Inflamación de la tiroides debido a infecciones virales
La tiroides libera demasiada cantidad de hormonas en un periodo largo
Tratamiento
Fármacos antitiroideos
Yodo radioactivo
Cirugía
Síntomas
Baja importante de peso
Taquicardias
Sudoración e intolerancia al calor
Diarreas
Insomnio
Hipotiroidismo
Glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea
Tratamiento
Se busca reponer la hormona tiroidea que esta faltando
Con mayor frecuencia se emplea la levotiroxina
Síntomas
Estreñimiento
Sensibilidad al frío
Fatiga
Abundantes periodos menstruales
Dolor muscular
Aumento de peso
Causas
Causa más común es la tiroiditis
La inflamación daña las células de la glándula tiroides
La tiroides es una glándula que produce ciertas hormonas
Fármacos antitiroideos
Inhibidores de la captación de yoduros
Perclorato, tiocianato, pertecnetato
Reducen el suministro intratiroideo de yoduro para disponible para la síntesis de la hormona tiroidea
Se suelen usar como agentes de radiocontraste
Inhibidores del metabolismo periférico de la hormona tiroidea
Antagonistas adrenérgicos b (propanolol, diltiazem, esmolol)
Bloqueo de la 5´-desyodasa, Inhibe la conversión de t4 y t3
Son coadyuvantes, PTU+ Propanolol controlan taquirritmias y PTU+diltiazem alivian síntomas cardiovasculares
Inhibidores de organificación y liberación tiroidea
Yoduro radioactivo
Yoduro en concentraciones elevadas
Propiltiouracilo, tiamazol, metimazol
Iopodato de sodio
Inhibe la conversión de t4 y t3
No se encuentra disponible comercialmente
Inhiben la peroxidasa tiroidea
La dosis de propiltiouracilo de 100 mg cada 8 horas o hasta 150 mg cada 12 horas
Metimazol en 30 mg por día en 1-2 tomas
La elevada concentración de yoduro inhibe la captación y liberación de la hormona tiroidea
Dosis en 1.5-150 mg diarios
Se usa para suprimir temporalmente la función de la glándula tiroidea
Vía oral en forma de yoduro de potasio o sodio mediante líquido o cápsula de gelatina
El yodo radiactivo es el mejor tratamiento para la enfermedad de Graves persistente o recurrente tras la tiroidectomía
subtotal
Función de las hormonas tiroideas
Aumenta el número y actividad mitocondrial
Aumenta la formación de ATP
Aumenta el metabolismo y crecimiento de los huesos
Aumenta el estímulo y desarrollo cerebral
