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INFECCIONES VIRALES DE PIEL Y MUCOSAS - Coggle Diagram
INFECCIONES VIRALES DE PIEL Y MUCOSAS
Patogénesis de la infección viral en la piel
Cuando las células son infectadas por virus pueden desarrollar distintos tipos de lesiones. Pueden desarrollar cambios citopáticos y eventualmente morir.
Sin embargo, algunos virus son capaces de replicarse sin causar daño celular.
La infección lítica desempeña un rol importante en estas lesiones, aunque las observadas durante la recurrencia contienen menos virus que aquellas de la primoinfección. Se postula que este fenómeno sería debido a la respuesta inmune.
Las infecciones agudas, que producen exantemas, son:
Parvovirus B19
Rubéola, etc.
Sarampión
La infección persistente crónica es:
Virus de la inmunodeficiencia humana (HIV).
Las infecciones agudas que pueden reactivarse son:
Varicela-zóster, etc.
Herpes simplex
En las infecciones virales, las lesiones cutáneas son un hallazgo frecuente, por lo cual muchas veces orientan hacia la etiología de la enfermedad.
Respuesta inmune
Varía de persona a persona y es la que va a determinar la gravedad de la enfermedad.
Los anticuerpos pueden inhibir la diseminación viral mediante diversos mecanismos:
1) la neutralización.
2) el incremento en el clearance viral por células fagocíticas.
La inmunidad celular es también activada y puede influenciar el curso de muchas infecciones virales.
Todos los virus son capaces de inducir la producción de interferón y son sensibles a su acción, pero hay diferencias en el mecanismo de inducción, como así también en la sensibilidad al mismo.
Algunas células inflamatorias producen y liberan citoquinas con actividad antiviral como el interferón.
Los pacientes con deterioro de la misma presentan dificultad para la limitación de infecciones primarias.
Este grupo tiene mayor riesgo de desarrollar primoinfecciones graves, infecciones de larga duración por herpes simplex, o herpes zóster diseminado, etc.
Exantemas
Clasificación
Erupciones máculo-papulosas de distribución central
Son las que comienzan en el tronco y las más frecuentes son; el sarampión, la rubéola, los enterovirus, el virus Epstein-Barr y el HIV.
Erupciones máculo-papulosas de distribución periférica
Son las que se inician en la periferia, donde el exantema es más intenso y luego avanzan en forma centrípeta. El eritema multiforme, se distribuye de manera simétrica en codos, rodillas, palmas y plantas.
Erupciones vesículo-costrosas
En el hospedador inmunocomprometido, las vesículas pueden no presentar eritema basal y su contenido ser de aspecto hemorrágico.
Erupciones urticarianas
Se manifiestas por zonas de edema eritematoso, en ocasiones indurado, pruriginoso y, a veces, acompañado de lesiones purpúricas.
Erupciones purpúricas
En los pacientes con exposición epidemiológica posible y viajes recientes a zonas endémicas, es necesario considerar las fiebres hemorrágicas de etiología viral.
Erupciones papulares y nodulares
Se manifiesta por una o más lesiones que se localizan frecuentemente en las manos o antebrazos. Usualmente este virus es transmitido desde el ganado vacuno infectado.
