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Manejo de amenorrea primaria, Manejo amenorrea secundaria - Coggle Diagram
Manejo de amenorrea primaria
No presenta útero
46 XX
Síndrome de insensibilidad androgénica o déficit de 5 alfa reductasa
Evaluación por urología pediátrica para posibilidad de gonadectomía profilactiva
46 XY
Agenesia mulleriana
Presencia de útero
Amenorrea hipotálima funcional, retraso constitucional de la pubertad y déficit de GnRH primario
Tratamiento de la causa subyacente
Obstrucción del tracto de salida
Corrección quirúrgica
Insuficiencia ovárica primaria
Tratamiento con anticonceptivos orales combinados
Manejo amenorrea secundaria
Embarazo
Control prenatal
FSH alta
Insuficiencia ovárica primaria / menopausia
Terapia de reemplazo hormonal
Signos de síndrome de Turner
Cariotipo
Prolactina >50
RMN ¿adenoma?
Agonistas dopaminérgicos: Cabergolina 0.5 - 1 mg 2/sem VO
Cirugía
FSH y LH normal-bajo
Amenorrea hipotalámica funcional
Tratar la causa (desorden alimenticio, ejercicio excesivo, pobre estado nutricional
Aumento de la presión intracraneana
RMN por especialidad
Hiperandrogenismo
Aumento de 17-hidroxiprogesterona
Hiperplasia adrenal congénita
Endocrinología
Síndrome de ovario poliquístico
Anticonceptivos orales combinados
Síntomas de inicio rápido o andrógenos muy elevados
Imagen para evaluar tumor ovárico o adrenal
Adherencia uterina
Histeroscopia
TSH alta
T4L y T3T
Tratar hipotiroidismo con levotiroxina