Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ULTIMA APG, Referências: - TORTORA, Gerard J.. Principios de anatomia e…

- - - - Glândula Sudorípara
      - Folículo piloso
      - Glândula Sebácea
      - Terminações nervosas que proporcionam a sensação tátil, dolorosa, pressão e temperatura
    - - Papilar
        
        camada superior
        
        formada por tecido conjuntivo frouxo
        
        encontra-se capilares, fibras elásticas e reticulares e o colágeno
        
        compõe 1/5 da espessura total
      - Reticular
        
        camada mais profunda
        
        formada por tecido conjuntivo denso não modelado
        
        Encontra-se capilares sanguíneos, fibras elásticas e de colágeno, fibroblastos, vasos linfáticos e terminações nervosas
  - - - Basal
        
        camada mais profunda
        
        composto por células queracinócitos
        
        ligada a membrana basal que separa a derme e epiderme
        
        Responsável pela constante renovação do epitélio
      - Espinhosa
        
        células cubóides ligeiramente achatadas
        
        núcleo central com expansões citoplasmáticas
      - Granulosa
        
        células achatadas
        
        com núcleo central
        
        contém diversos grânulos
        
        secreta corpos lamelares, substância fosfolipídicas associadas as glicosaminoglicanas
        
        forma uma camada impermeável
      - Lúcida
        
        Presente apenas na pele grossa
        
        Ex: ponta dos dedos, palma da mão e plantas dos pés
        
        Camada delgada com células achatadas
      - Córnea
        
        mais externa
        
        diferencia pele espessa da fina
        
        Células mortas são removidas no processo de descamação
        
        rica em queratina
  - - - ligação entre derme e hipoderme por fibras de elastina e colágeno
    - - Reserva de energia
        
        acumulada no tecido adiposo
      - Defesa contra choques físicos
        
        proteção dos orgãos e ossos
      - Conexão
        
        conecta a derme aos músculos e ossos
      - Isolante térmico
        
        proteção da camada do tecido adiposo (termorregulação)
- - - - Assim, a queimadura irá comprometer a integridadefuncional da pele, responsável pela homeostase hidroeletrolítica, controle da temperatura interna, flexibilidade e lubrificação da superficie corporal.
  - - - Inflamação
      - Hipermetabolismo
      - Estresse
    - - Glicólise
      - Proteólise
      - Aumento da temperatura corporal
      - Lipólise
      - Ciclo de substrato
  - - - A queimadura por chama, líquidos quentes e por contato, induzem ao dano celular por transferência de energia, que culmina em uma necrose de coagulação.
      - Já as queimaduras elétricas e químicas causam lesão direta às membranas celulares, além de transferência de calor, e podem causar necrose de coagulação ou de liquefação.
    - - Zona de estase
        
        área abaixo da de coagulação com grau de lesão moderado e com uma perfusão tissular reduzida, pois possui dano vascular com extravasamento de fluidos.
        
        Há resposta inflamatória local.
        
        Essa área pode sobreviver ou se
        transformar em necrose de coagulação.
      - Zona de hiperemia
        
        Caracterizada por uma vasodilatação em virtude da inflamação circunjacente à queimadura. Região de tecido viável, na qual se inicia o processo de cicatrização.
        
        Não possui risco de necrose.
      - Zona de coagulação
        
        área necrótica da queimadura onde as células foram destruídas, e o tecido está danificado de forma irreversivel.
  - - - Essas bactérias produzem protease, que levam à liquefação e separação da escara, dando lugar ao tecido de granulação responsável pela cicatrização da ferida, que se caracteriza por alta capacidade de retração e fibrose nas queimaduras de terceiro grau.
  - - - Além disso, nas queimaduras extensas, superiores a 40% da área corporal, o sistema imune é incapaz de delimitar a infecção, que, sistematizando-se, torna rara a sobrevida nesses casos.
        
        Essa resposta sistêmica manifesta-se por febre, circulação sanguínea hiperdinâmica e ritmo metabólico acelerado, com aumento do catabolismo muscular, decorrente de alteração da função hipotalâmica (aumento da secreção de glucagon, cortisol e Catecolaminas ), da deficiência da barreira gastrointestinal (passagem de bactérias e seus subprodutos para a circulação sistêmica), da contaminação bacteriana da área queimada (liberação sistêmica de bactérias e subprodutos), da perda de calor (evaporação através da ferida levando à hipotermia) e da perda de fluidos (desequilibrio hidroeletrolítico)
- - - - Após o rompimento das bolhas, o local, então, é limpo com água corrente e clorexitina.
  - - - OBS: Se acometerem regiões como rosto, mãos, genitália, pés e vias aéreas superiores ou forem causadas por fontes elétricas – mesmo que aparentemente não haja nenhum sintoma -, procurar imediatamente um serviço de emergência hospitalar.
    - - Geralmente, as glândulas sudoríparas, os folículos capilares e as extremidades nervosas são igualmente destruídos.
- - - - Região plantar medial
        
        Abdutor do hálux
        
        Flexor Curto do Hálux
        
        Adutor do Hálux
      - Região Plantar Lateral
        
        Abdutor do Mínimo
        
        Flexor Curto do Mínimo
        
        Oponente do Mínimo
      - Região Plantar Média
        
        Flexor Curto (Plantar) dos Dedos
        
        Quadrado Plantar
        
        Lumbricais
        
        Interósseos Plantares
        
        Interósseos Dorsais
      - Região Dorsal
        
        Extensor Curto dos Dedos
        
        Extensor Curto do Hálux
- - - - um trauma súbito ou extensão da coluna vertebral ou dos músculos e tecidos que a suportam
        
        tal como ocorre em uma entorse
      - Algum outro tipo de distúrbio mecânico que possa provocar a compressão ou irritação do nervo espinhal
    - - São convulsões caracterizadas por flexão súbita dos membros superiores, seguida de flexão do tronco, extensão dos membros inferiores e hipsarritmia ao eletroencefalograma (EEG)
        
        Os espasmos infantis duram poucos segundos e podem repetir-se várias vezes/dia. Em geral, manifestam-se em crianças com < 1 ano de idade.
        
        As convulsões podem resolver-se espontaneamente até os 5 anos de idade, mas geralmente podem ser substituídas por outros tipos de convulsões.
        
        A fisiopatologia é desconhecida, entretanto os espasmos infantis podem refletir interações anormais entre o córtex e o tronco cerebral
      - Sinais e sintomas
        
        Começam com contrações súbitas, rápidas e tônicas do tronco e dos membros, às vezes por vários segundos
        
        Os espasmos variam de acenos sutis de cabeça até contrações do corpo todo. Eles envolvem flexão, extensão ou, mais frequentemente, ambos (misto)
        
        Em geral, os espasmos ocorrem em grupos, com frequência dúzias de vezes sucessivamente e costumam ocorrer depois que a criança acorda e, às vezes, durante o sono. Às vezes, inicialmente eles são confundidos com sustos
      - Diagnóstico
        
        Eletroencefalografia (EEG) com estágios de vigília e sono
        
        Neuroimagem, de preferência ressonância magnética
        
        Testes para identificar a causa, a menos que uma doença neurológica subjacente significativa já tenha sido identificada
  - - - O fluxo de íons cálcio é regulado pelo retículo sarcoplasmático (RS), para a realização rápida dos ciclos de contração muscular
- - - - Edmar Maciel lidera a pesquisa desde 2015 ao lado do médico Manoel Odorico de Moraes,professor da Faculdade de Medicina da UFC
        
        O estudo teve início quando eles abraçaram uma ideia original do cirurgião plástico Marcelo Borges
        
        Após ler uma reportagem sobre artesanato feito com pele de tilápia, Borges imaginou que poderia usar o material para tratar queimados por ser muito rico em colágeno e se tratar de um item barato
    - - curativo para queimaduras de segundo e terceiro grau
    - - acelera o processo de cicatrização