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Paciente, 05 meses, sexo masculino. Comparece ao Ambulatório de…
Paciente, 05 meses, sexo masculino. Comparece ao Ambulatório de especialidades médicas do UNITPAC acompanhado dos pais, os quais relatam que o testículo direito ainda não desceu para a bolsa escrotal. Fato este que foi percebido desde o nascimento. Em contrapartida o testículo esquerdo se encontra tópico.
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Diagnóstico
É feito e confirmado mediante a anamnese e exame físico quando um ou ambos os testículos não estão presentes no saco escrotal.
Exame físico
Genitália:Testículo esquerdo tópico. Bolsa testicular bem assimétrica, sendo a direita vazia. Constato presença de fimose fisiológica. Palpo uma protusão na topografia do anel inguinal interno, todavia sem a confirmação de ser o testículo. Há possibilidade de ser saco herniário.
Hipospádia ausente e pênis avaliado com o comprimento adequado, afastando a possibilidade de micropênis.
Ectoscopia:BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico e afebril. TEC <2s.
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Aparelho respiratório: Eupneico; MV+; simétrico e sem ruídos adventícios e expansibilidades simétricas.
Abd:abdome plano, flácido, indolor e sem massas visíveis e palpáveis.
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Tratamento
A base do tratamento é a colocação do testículo na bolsa escrotal, de forma cirúrgica.
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Cirurgia - Orquiopexia.
Cuidados PRÉ-OP
Solicitação ambulatorial: Hemograma completo, coagulograma e eletrocardiograma.
Dieta zero a partir de meia noite - caso a cirurgia seja feita pela manhã. Sinais vitais de 6/6h Analgesia, se necessário: dipirona 10-25mg/kg VO, sendo dividida em 4 doses de 6/6h. Cuidados gerais
Cuidados PÓS-OP e alta
Hidratação com SF 0,9%
Sinais vitais 4/4h
Cuidados gerais
Analgesia conforme prescrito nos cuidados pré-operatórios.
Antiemético: bromoprida 1mg/ml, VO. 10 ml, se náusea até de 8/8h.
Dieta leve e moderada ao acordar.
Caroline de Faria
Clínica Cirúrgica
Nome do paciente: M.J.B
Especialidade: Cirurgia pediátrica
Cirurgiã: Joyce Lisboa
Referência: 1. Ivell R, Hartung S. The molecular basis of cryptorchidism. Mol Hum Reprod. 2003 Apr; 9(4): 175-51 2. Virtanen HE, Toppari J. Epidemiology and pathogenesis of cryptorchidism. Hum Reprod Update. 2008 Jan-Feb; 14(1): 49-58