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LOMBALGIA - Coggle Diagram
LOMBALGIA
FISIOPATOLOGIA
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Dor discogênica - irritação das terminações nervosas dentro do ânulo fibroso do disco intervertebral, causando dor.
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Hérnia de disco - protusão do disco intervertebral ocasionado pelo rompimento de suas fibras (causa Lombalgia Mecânica Irradiada)
Lombalgias Mecânicas Irradiadas (Osteoporose, Estenose da medula espinal, Espondilolistese).
Lombalgias não Mecânicas (neoplasia, artrite, infecção).
Lombalgias referidas (dor visceral referida - prostatite, endometriose, pancreatite, aneurisma de aorta, etc.)
FATORES DE RISCO
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histeria, neurose e quadros convulsivos
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trabalhos que envolvem levantamento de carga excessiva e trabalhos em posições que comprometem a coluna
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EPIDEMIOLOGIA
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acomete 27 milhões de pessoas, cerca de 18,5% da população acima dos 18 anos
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85% têm causa idiopática e são autolimitadas em 4-6 semanas, enquanto 5-10% têm causa grave
ETIOLOGIA
Não mecânicas (classificadas de acordo com o tempo de evolução em aguda, subaguda e crônica)
Não mecânicas (possuem causas inflamatórias, infecciosas, metabólicas e tumorais)
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QUADRO CLÍNICO
Mecânica Irradiada: dor irradiada na perna, dor abaixo do joelho, coluna dolorida; piora durante atividade melhora em repouso.
Não mecânica: dor local, rigidez matinal, perda de peso (em casos de tumores).
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Referida: dor lombar acompanha por outros sintomas, geralmente desconfortos abdominais ou geniturinários.
TRATAMENTO
Farmacológicos: analgésicos, relaxantes musculares, AINES, anticonvulsivantes, antidepressivos.
Tratamentos cirúrgicos: descompressão neural, artrodese.
Não farmacológico: excluir os fatores de risco, exercício físico.
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DIAGNÓSTICO
baseado na clínica
Sinais de alarme (red flags, yellow flags)
Exame neurológico (motricidade, força, reflexos profundos)
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Testes específicos (Lasegue, Kerning, Hoover, Milgram)
Exames complementares (radiografia, RM, TC)