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Casos clínicos - Coggle Diagram
Casos clínicos
Homem, 45 anos
HPP
artralgia difusa
Fadiga
hiporexia
astenia
perda ponderal
Exame físico
emagrecido
hipocorado
leve taquipneia
sopro holossistólico IV/VI
precedido por um estalido mesossistólico
região apical
tricúspide ou mitral?
irradiação para borda esternal borda infraescapular
Manobra Riveiro Carvalho negativo
ausculta à inspiração profunda
diferenciar sopros triúspide dos de miitral
sopro mitral
HDA
Palpitações
dispneia aos esforços com caráter progressivo
classe funcional 3 NYHA
febre e artralgia
febre vespertina
picos isolados no último mês
Homem, 78 anos
Fadiga
ICC ?
pode ser consequência de uma valvulopatia
Dificuldade aos pequenos esforços
Dispneia progressiva
Piora nos últimos 2 meses
Sopro sistólico
Borda esternal superior direita
Irradia para carótida
Alta intensidade
Exame físico
Ausculta
Avaliar
Sopros
Avaliar
Tempo no ciclo cardíaco
SIstólicos
Estenose SL
Insuficiência AV
Diastólicos
Estenose AV
Insuficiência SL
Localização
Irradiação
Instensidade
Ritmo
Bulhas
Inspeção
Palpação
desvio do ictus cordis ?
Maior que 2 polpas digitais ?
Percussão do tórax
timpanismo ?
Sinais de ICC
Hepatoesplenomegalia
Turgência julgular
Sinal de cacifo
edema dos MMII
Reflexo hepatojulgular
Ascite
Semi circulo de skoda
Piparotti
Macicez móvel
Cianose
avaliar se presença de
Investigação complementar
Quais exames solicitar ?
Eletrocardiograma
Raio-X de tórax
Avaliar ICT
Comprometimento pulmonar
Ecocardiograma com doppler
avaliar fração de ejeção
avaliar valvulas cardíacas
Laboratorial
Ureia e cretinina
Peptídeo natriurético atrial