Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Cerebral Aneurysm, 1114, 74F550A6-0F4E-4B85-AC50-FC2690C083C9 5E3EEDE8…
Cerebral Aneurysm
-
สาเหตุ
- เกิดจากความผิดปกติแต่กำเนิดของผนังหลอดเลือด
- Arteriosclerosis หลอดเลือดมีการแข็งตัวและโป่งพอง เนื่องจากมีการทำลายของผนังหลอดเลือด
- ผนังหลอดเลือดที่มีผนังไม่สมบูรณ์ มักจะพบร่วมกับโรคอื่นๆ เช่น coarctation of aorta และ polycystic kidney
- remnent ของหลอดเลือด คงอยู่ในสภาพที่ไม่สมบูรณ์กลายเป็น aneurysm
- ภาวะติดเชื้อจาก septic emboli
- Neoplastic aneurysm เกิดจากเนื้องอกหรือ Neoplasm และ Choriocarcinoma
Aneurysm Ruptured
-
-
-
Case: ผู้ป่วยถูกนำส่ง รพ. ด้วยอาการหมดสติที่บ้าน, CT brain พบ SAH, ขณะ admit Pt.มีอาการสับสน ปวดศีรษะ และมี HT
พยาธิสภาพ
การโป่งพองของหลอดเลือดสมองอาจเป็นหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ ส่วนมากที่พบเป็นชนิดหลอดเลือดแดงโป่งพอง ที่เกิดจากการฉีกขาดของหลอดเลือดทุกชั้น จนทำให้มีเลือดออกมาอยู่ในเนื้อเยื่อรอบๆส่วนของหลอดเลือดที่เกิดการฉีกขาดนั้น เลือดที่ออกมามักแข็งตัวเป็นก้อนอุดส่วนที่ขาดของผนังไว้ หลอดเลือดโป่งพองเมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นจะแสดงอาการเหมือนเนื้องอกและจะมีการแตกออกได้
-
-
การวินิจฉัย
CTA
ผล CTA 14/09/2564
- Ruptured A-com saccular aneurysm.
- Diffuse acute SAH.
- Intraventricular hemorrhage.
-
-
-
อาการและการแสดง
ปวดศีรษะ ปวดกระบอกตา มองเห็นภาพซ้อน กลัวแสง คอแข็ง พูดลำบาก กลืนลำบาก คลื่นไส้ อาเจียน แขนขาชา แขนขาอ่อนแรง สับสน ชัก อาการส่วนมากมักเป็นทันทีทันใด
-
หากมีการแตกเข้าไปในสมองจะทำให้เกิดก้อนเลือดในสมอง (hematoma) ซึ่งจะทำให้การทำงานของสมองส่วนนั้นเสียไป เกิดอัมพาตหรือประสาทสมองพิการตามมา
-
-
-
-
