Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
perempuan usia 45 tahun keluhan benjolan pada payudara, DARA SEPTIANI …
perempuan usia 45 tahun keluhan benjolan pada payudara
ANATOMI CA MAMMAE
Lobus: Setiap payudara memiliki sekitar 15 hingga 29 lobus. Jaringan ini tersusun seperti kelopak bunga aster. Lobus mengelilingi puting susu seperti jari-jari pada roda.
Lobulus: Bagian kecil yang ada di dalam lobus. Memiliki kelenjar seperti bola kecil dan di bagian ujungnya menghasilkan susu.
Saluran susu: Disebut juga mammae, yaitu saluran menjadi tempat susu dialirkan dari lobulus ke puting susu.
Puting susu: Puting termasuk bagian luar payudara. Berada di tengah areola dan setiap puting memiliki sekitar 9 saluran susu dan saraf.
Areola: Area berbentuk lingkaran yang mengelilingi puting. Areola memiliki kelenjar montgomery yang mengeluarkan minyak pelumas. Pelumas ini yang akan melindungi kulit dan puting dari lecet saat menyusui.
DEFINISI CA MAMMAE
Kanker payudara atau yang biasa disebut carcinoma mamae adalah
penyakit seluler yang dapat timbul dari jaringan payudara dengan
manifestasi yang dapat mengakibatkan kegagalan untuk mengontrol
proliferasi dan maturase sel
KLASIFIKASI CA MAMMAE
Karsinoma duktal menginfiltrasi (75%)karsinoma duktal berasal dari sel-sel yang melapisi saluran yang menuju puting susu
Karsinoma lobular menginfiltrasi (5-10%)
karsinoma lobuler mulai tumbuh di dalam kelenjar susu, biasanya terjadisetelah menopause
Karsinoma medular (6%)kanker ini berasal dari kelenjar susu
ETIOLOGI CA MAMMAE
Tidak ada satupun penyebab spesifik dari kanker payudara, sebaliknya serangkaian factor genetic, hormonal dan kemungkinan kejadian lingkungan dapat menunjang terjadinya kanker ini.
Kanker membutuhkan waktu 7 tahun untuk tumbuh dari satu sel menjadi massa.
Hormone steroid yang dihasilkan oleh ovarium juga berperan dalam pembentukan kanker payudara (estradiol dan progesterone mengalami perubahan dalam lingkungan seluler).
FAKTOR RESIKO CA MAMMAE
Riwayat pribadi tentang kanker payudara
2.Anak perempuan atau saudara perempuan (hubungan keluarga langsung)dari wanita dengan kanker payudara
Menarke dini
Nulipara dan usia maternal lanjut saat kelahiran anak pertama
Menopous pada usia lanjut
Riwayat penyakit payudara jinak
Pemajanan terhadap radiasi ionisasi setelah masa pubertas dan sebelumusia 30 tahun beresiko hamper 2 kali lipat
Obesitas-resiko terendah diantara wanita pascamenopouse
Kontrasepsi oral
Terapi pergantian hormone
Masukan alcohol
PATOFISIOLOGI CA MAMMAE
Tumor merupakan kelompok sel yang berubah dengan ciri-ciri:
proliferasi sel yang berlebihan dan tidak berguna yang tidak mengikuti
pengaruh struktur jaringan sekitarnya.Neoplasma yang maligna terdiri dari
sel-sel kanker yang menunjukkan proliferasi yang tidak terkendali yang
mengganggu fungsi jaringan normal dengan menginfiltrasi dan
memasukinya dengan cara menyebarkan anak sebar ke organ-organ yang
jauh. Di dalam sel tersebut terjadi perubahan secara biokimia terutama
dalam intinya. Hampir semua tumor ganas tumbuh dari suatu sel di mana
telah terjadi transformasi maligna dan berubah menjadi sekelompok sel-sel
ganas di antar sel-sel normal.
CMD CA MAMMAE
TANDA & GEJALA
a. Terdapat massa utuh (kenyal)Biasanya pada kuadran atas dan bagian dalam, di bawah lengan, bentuknya tidak beraturan dan terfiksasi (tidak dapat digerakkan)
b. Nyeri pada daerah massa
c. Adanya lekukan ke dalam/dimping, tarikan dan retraksi pada area mammae.Dimpling terjadi karena fiksasi tumor pada kulit atau akibat distorsi ligamentum cooper.
d. Edema dengan Peaut d’orange skin (kulit di atas tumor berkeriput seperti kulit jeruk)
e. Pengelupasan papilla mammae
f. Adanya kerusakan dan retraksi pada area putting susu serta keluarnya cairan secara spontan kadang disertai darah.
g. Ditemukan lesi atau massa pada pemeriksaan mamografi.
STADIUM KANKER
Stadium I: Tumor terbatas pada payudara dengan ukuran < 2cm, tidak terfiksasi pada kulit atau otot pektoralis.
Stadium II: Tumor dengan diameter < 2 cm, denganmetastatis aksila atau tumor dengan diameter 2-5 cmdengan atau tanpa metastase aksila.
Stadium IIIa: Tumor dengan diameter > 5cm, tetapi masih bebas dari jaringan sekitarnya dengan/tanpa
metastatis ansila yang melekat.
Stadium IIIb: Tumor dengan metastatis
infra atau supraklavikula atautumor yang telah menginfiltrasi kulit atau dinding toraks
stadium IV: Tumor yang telah mengadakan metasis jauh
PEMERIKSAAN PENUNJANG
morfologi sel darah
laju endapan darah
tes faal hati
tes tumor marker dalam serum atau plasma
pemeriksaan sitologi
mammograpi
usg
ct scan
biopsi
PEMERIKSAAN FISIK
tanda vital(suhu,nafas,TD,DN)
head to due:
a. kepala(normal)
b. leher(normal)
c. thorax(normal)
d. abdomen(normal)
e. ekstremitas atas dan bawah(normal)
lokalisata:
a. mammae sinistra
Inspeksi: Tampak benjolan sebesar telur puyuh, sedikit memerah dari sekitarnya. retraksi
puting susu (+), edema (+), ulserasi (-), nodul satelit (-), discharge (+), kulit hiperemis (+).
Palpasi: Teraba massa tunggal di kuadran lateral atas, ukuran 5 x 5x 6 cm. nyeri tekan (+),
konsistensi keras, batas tidak tegas, permukaan tidak rata, sulit digerakkan.
b. mammae dextra
Inspeksi: Payudara simetris, retraksi puting susu (-), edema (-), ulserasi (-), nodul satelit (-), discharge (-), kulit hiperemis (-).
Palpasi: Tidak teraba adanya massa maupun benjolan
DIAGNOSA BANDING CA MAMMAE
hamil-
fibrokistik mamae
fibroadenoma mammae
hamil+
galaktokel
mastitis
TATALAKSANA CA MAMMAE
pembedahan
kemoterapi
radiograpi
manipulasi hormonal
PROGNOSIS CA MAMMAE
prognosis kanker payudara di tentukan oleh: 1. Staging (TNM) Semakin awal stadium kanker maka prognosisnya akan semakin baik. Stadium I : 5-10 tahun 90-80 % Stadium II : 70-50 % Stadium III : 20-11 % Stadium IV : 0 % Untuk stadium 0 (in situ)
EDUKASI CA MAMMAE
olahraga teratur
kurangi lemak
Jangan terlalu matang memasak daging
Konsumsi suplemen antioksidan
makanan berserat
kontrol berat badan
hindari alkohol
PENCEGAHAN CA MAMMAE
Untuk pencegahan awal, dapat dilakukan sendiri. Sebaiknya pemeriksaan dilakukan sehabis selesai masa menstruasi Sebelum menstruasi, payudara agak membengkak sehingga menyulitkan pemeriksaan(pemeriksaan sadari)
menghindari faktor faktor yang menyebabkan ternjadinya kanker payudara seperti minum alkohol, makanan lemak, dan menjaga pola makan serta aktifitas fisik yang cukup
KOMPLIKASI CA MAMMAE
Komplikasi potensial dari Ca payudara adalah limfederma. Hal ini terjadi jika saluran limfe untuk menjamin aliran balik limfe ke sirkulasi umum tidakberfungsi dengan adekuat. Jika nodus eksilaris dan sistem limfe diangkat, makasistem kolateral dan aksilaris harus mengambil alih fungsi mereka. Apabilamereka diinstruksikan dengan cermat dan didorong untuk meninggikan,memasase dan melatih lengan yang sakit selama 3-4 bulan
DARA SEPTIANI
1908260201
blok ginekologi
CA MAMMAE