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Atencion estomatologica integral a pacientes hematologicos - Coggle Diagram
Atencion estomatologica integral a pacientes hematologicos
su curso generalmente crónico, sus pacientes requieren de una atención estomatológica periódica.
Se destacan las alteraciones eritrocitarias y de la hemostasia
pueden manifestarse
sangramientos bucales,
Sepsis
1) Alteraciones de los eritrocitos:
Anemias carenciales o nutricionales:
Anemias por déficit de hierro
En estos pacientes, encontramos queilitis angular, glositis atrófica,úlceras en la
mucosa bucal, recurrentes, dolorosas,que crean dificultad para masticar
Anemias megaloblásticas
Anemias hemolíticas crónicas
Anemias por hematíes falciformes
La presencia de palidez ictérica de la mucosa bucal con predominio de la sublingual y los carrillos, los focos sépticos
El hueso alveolar en estudios de densidad ósea ha mostrado pérdida
Síndrome Talasémico: B talasemia mayor
Anemias por fallo medular
Aplasia medular
presentan gingivorragias, petequias en la mucosa bucal, úlceras de borde irregulares, dolorosas,, que dificultan la alimentación
se agudiza con alimentos
ácidos
duros
calientes
Anemias por supresión medular
Leucemias agudas
se presentan en ambas formas agudas y crónicas
hallazgos orales más frecuentes
sangramiento mucosal
ulceraciones
petequias
infecciones
hipertrofia gingival.
Al examen físico la encía aparece de color rojizo margen gingival redondeado
En la leucemia, se altera la respuesta a la irritación
Mieloma múltiple
Su síntoma más frecuente es el dolor óseo se agrava por fracturas espontáneas
Sintomas
debilidad general
anemia
aumento de la susceptibilidad a las infecciones
Policitemia Vera
Los pacientes se muestran pletóricos y con cianosis, se evidencia cefalea vahídos, hematemesis, melena y dolor abdominal
2) Alteraciones en los leucocitos
Alteraciones cualitativas:
Síndrome del leucocito perezoso
Síndrome de Bueguez-chediak-Higashi
se evidencian cuadros de sepsis bucal, debido a la inmunosupresiòn conllevan al paciente a un estado infeccioso
Alteraciones cuantitativas:
Agranulocitosis
Neutropenias
síndrome reactivo que se acompaña
de un estado séptico y lesiones necróticas de las mucosas
cuadro clínico
escalofríos, cefalea
estado lipotìmico
fiebre hasta de 40ºC
Taquicardia
Leucemias
3) Alteraciones en el sistema mononuclear-macrofàgico y los histiocitos
Histiocitosis a células de Langerhans
primeras manifestaciones de la
enfermedad
Existen algunos sitios donde las lesiones son sospechosas.La histiocitosis está frecuentemente asociada a inflamación de los tejidos blandos
mandíbula
maxilar
Granuloma eosinòfilo
Hand-schulean-Christian. a células de Langerhans
-Letterer-Siwe
Plaquetaria
Púrpura trombocitopénica ideopática
La PTI aparece en la infancia o la adolescencia En la boca puede haber hemorragia gingival intensa, petequias y,
ocasionalmente, equimosis
Púrpura trombocitopènica trombótica
se caracteriza por la formación de
microtrombos en todo el organismo
clínicamente a través de la presencia de arañas vasculares
El diagnóstico se realiza a través
de una biopsia en mucosa
Factores plasmáticos
Hemofilia A y B
La Hemofilia A se produce por deficiencia del factor VIII de la coagulación
la hemofilia B se da a partir del déficit del factor IX
Puede haber sangra-miento espontáneo o ante el menor traumatismo
5) Otras causas.
Enfermedades virales.-VIH/SIDA
alteraciones bucales que hacen más o
menos sospechosos ser portadores del virus
sintomas
Gingivoestomatitis Ulcero-necrotizante aguda
Periodontitis Ulceronecrotizante aguda
ceras en paladar,
lengua y encías
Xerostomía
hiperpigmentaciòn melánica
Quimioterapia
La prevención y la promoción son las actividades más importantes del estomatologo
Dentro de estas actividades están las charlas y conversatorios con los pacientes
debemos tener en cuenta
todas las complicaciones que puede presentar
para evitarlas como para
saber enfrentarlas.
Las alteraciones bucales más frecuentes en las enfermedades hematológicas se destacan: la gingivorragia, las úlceras o aftas bucales, la hipertrofia gingival y la halitosis.
El tratamiento preventivo estomatológico y de las complicaciones constituye el pilar básico para el manejo de estos
pacientes.
