4° Fase: RESURGIMIENTO DEL BIOFEEDBACK Y SU APLICACIÓN EN LA INTERVENCIÓN CLÍNICA (1991-2002)
El biofeedback de la actividad electrodermal, continúa siendo utilizado en esta fase, fundamentalmente para reducir el estrés y la ansiedad general de los sujetos. Generalmente se admite que, en último término, la aplicación más habitual del biofeedback de la conductancia eléctrica de la piel en terapia de conducta, está dirigida a conseguir estados de relajación en el sujeto. Por su parte, el biofeedback electroencefalográfico se ha incorporado al tratamiento de la epilepsia y también ha sido utilizado como tratamiento en los desórdenes de ansiedad, depresión y en las cefaleas.
Se piensa que el origen de estos dolores, generalmente unilaterales y palpitantes, es el resultado de la dilatación y distensión extrema de las arterias craneales, por un aumento del flujo sanguíneo de la cabeza, aunque el mecanismo mediador exacto, todavía no se conoce. En este sentido, el biofeedback termal aplicado al tratamiento de los dolores de cabeza migrañosos, consiste en suministrar información al sujeto acerca de los cambios de temperatura cutáneos, causados por variaciones en el flujo sanguíneo por debajo de la superficie de la piel. En algunas ocasiones, el biofeedback de la temperatura ha sido también utiliza- do en problemas de hipertensión esencial y en casos de psoriasis.
El tratamiento con biofeedback de la tasa cardíaca ha sido también utilizado en todo tipo de enfermedades cardiovasculares que a su vez tienen relación con aspectos de tipo emocional como la ansiedad, la depresión, etc. y con resultados alentadores.
El biofeedback electromiográfico ha sido probablemente el más utilizado dentro del ámbito general del biofeedback. Este procedi- miento consiste en suministrar al sujeto infor- mación sobre los cambios eléctricos que tienen lugar en las neuronas motoras y que producen contracción o relajación de las fibras muscula- res. Uno de los más importantes campos de investigación y aplicación del biofeedback, fue la rehabilitación de trastornos neuromusculares con feedback electromiográfico, campo en el que se obtuvieron grandes resultados. Hay estu- dios en los que se ha utilizado esta técnica como procedimiento de rehabilitación neuromuscular aplicándolo en la rehabilitación de parálisis faciales o reha- bilitación muscular en general, consiguiendo en estos pacientes mejoras significativas.
Sin duda alguna, la cefalea tensional ha sido uno de los problemas más ampliamente tratados con biofeedback electromiográfico. Todos los estudios, cuyo fin es el tratamiento de los dolores de cabeza tensionales, parten del princi- pio de que los pacientes con este problema muestran un mayor nivel de actividad muscular frontal que los sujetos normales en situación de reposo.