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Bacilos Gram negativos no fermentadores - Coggle Diagram
Bacilos Gram negativos no fermentadores
Helicobacter pylori
Estructura
bacilo gramnegativo espiral
produce urea
H. pylori (gástrico)
flagelos polares
móviles (movilidad en sacacorchos)
catalasa (+),
oxidasa (+)
temperatura de 30-37ºC
Epidemiología
ser humano principal reservorio
transmisión por vía oral-fecal
Factor de virulencia
lipopolisacárido
lípido A
baja actividad de endotoxina
oligosacárido central
cadena lateral O
bloqueo de la producción de ácido gracias a la proteína inhibidora
neutralización de ácidos gástricos
ureasa
mucinasa
fosfolipasas
citotoxina vacuolizante A (Vac-A)
factor sigma
flagelina
proteína Cag-A
Enfermedad
gastritis
gastritis crónica
se suprime la secreción ácida
sustituye la mucosa gástrica normal por fibrosis con proliferación de epitelio tipo intestinal
fase aguda
sensación de plenitud, nauseas, vómitos
hipoclorhidria (menor producción de ácido en el estómago)
úlceras pépticas
focos con inflamación intensa
ulcera gástrica (entre cuerpo y antro)
úlcera duodenal (parte proximal del duodeno)
adenocarcinoma gástrico
producto de gastritis crónica
linfomas de linfocitos B
tejido mucoide asociado a la mucosa gástrica (MALT)
infiltración por tejido linfoide de la mucosa gástrica
Diagnóstico
necesita un
medio complejo complementado con
sangre
suero
carbon
almidón
hemina
condiciones microaerofilas
tinción de plata de Warthin-Starry
detección de antígenos (ureasa bacteriana)
inmunoanálisis
biopsia gástrica
Tratamiento
resistencia a la claritromicina
combinación de
inhibidor de la bomba de protones
omeprazol
macrólido
claritromicina
B-lactámico
amoxicilina
Campylobacter jejuni
Estructura
bacilos gramnegativos
forma de coma
móviles
crece a 42ºC
cápsula de lipopolisacárido externa
campylobacter jejuni (forma de gaviota)
oxidasa +
Hidrolisis de hipurato
fermentador lento
no crece en MKL
Factor de virulencia
adhesinas
enzima citotóxica
enterotoxinas
toxinas citpáticas
reactividad antigénica cruzada
proteína termoestable de tipo capsular (proteína S)
Epidemiología
infecciones zoonóticas
animales actúan como reservorios
aves de corral contaminadas
alimentos, agua, leche contaminada
transmisión fecal-oral
Enfermedad
campylobacter jejuni responsable de infecciones
gastroenteritis
lesión histológica en la superficie mucosa del yeyuno
mucosa ulcerada, edematosa y hemorrágica.
síndrome de Guillain Barré
alteración autoinmune
C. fetus
artritis reactiva
inflamación dolorosa de las articulaciones
manos, tobillos y rodillas
C. fetus
bacteriemia C.fetus
frecuente
inmunodeprimidos
diabetes mellitus
alcolismo crónico
neoplasias malignas
hepatopatía
enteritis aguda
diarrea, fiebre, dolor abdominal intenso
10 o más deposiciones al día
síntomas más de una semana
heces sanguinolentas
colitis aguda
dolor abdominal parecido a apendicitis
C. fetus
infecciones intravasculares
septicemia
endocarditis
tromboflebitis séptica
extraintestinales
meningoencefalitis
abcesos
Tratamiento
reposición de líquidos y electrolitos
Diagnóstico
no se visualiza de manera fácil con gram
usa carbol-fucsina como contraste
coprocultivo en presencia de leucocitos en heces
amplificación de ácidos nucleicos, detección de antígenos
cultivo
medios selectivos
atmosfera microaerófila
agar CCDA
colonias traslúcidas y húmedas
agar sangre
Pseudomonas aeruginosa
Estructura
Gram -
Oportunistas
Móvil
Rectos o curvos
Aerobios
Oxidasa + Catalasa +
Diagnóstico
Microscopia
Cultivo en cualquier medio
Identificación (por pigmentación y morfología de colonias)
Factores de virulencia
Pigmentos
Piocianina (azul), Pioverdina (verde-amarillo)
Adhesimas
Por flagelos, pili, LPS y alginato
Enzimas
LasA (serina proteasa) y LasB (melatoproteasa de zinc)
Proteasa alcalina, fosfolipasa C y exoenzimas S y T
Toxinas
Exotoxina A (ETA)
Epidemiología
En suelo, animales, plantas
No en microbiota del ser humano (sano)
A personas con inmunosupresión
Presente en lugares húmedos en hospitales
Tratamiento
Combinación de antibióticos activos
Prevención de contaminación de equipos estériles
Enfermedades
Infecciones pulmonares:
Asintomáticos,
desde traqueobronquitis a bronconeumonia necrosante
Infecciones cutáneas:
Infecciones en quemaduras, foliculitis, necrosis tisular. Osteocondritis por heridas
Infecciones de oído:
otitis externa (puede ser maligna), otitis media crónica
Infecciones del aparato urinario:
en pacientes con sondas urinarias permanentes.
Infecciones oculares:
producción de úlceras corneales
Bacteremia:
Ectima gangrenoso
y endocarditis:
en usuarios de drogas por vía parenteral.
BURKHOLDERIA
Estructura
Gram -
Oportunistas
Móviles
Aerobios
Oxidasa+ catalasa +
Factores de virulencia
Humedad
Temperatura
Composición del suelo
Resistencia a antibióticos
Diagnóstico
Difícil identificación
Aislamiento con cuidado por ser tan infeccioso
Cultivo en medios para Gram -
Epidemiología
Colonizan superficies húmedas
Pacientes con FQ o enf. granulomatosa crónica
Por ingestión o inhalación
Tratamiento
Sensible a trimetoprima-sulfametoxazol
Enfermedades
Meliodosis:
Infección cutánea, supurativa, malestar, fiebre
Enfermedad pulmonar:
tras exposición respiratoria, bronquitis leve, neumonia necrosante
Stenotrophomonas maltophilia
Estructura
Gram -
Catalasa + Oxidasa -
Móvil
DNasa +
Aerobio
Oportunista
Factores de virulencia
Resistencia a antibióticos
Adherencia
Enzimas (elastasa)
Epidemiología
Infecciones hospitalarias
Pacientes con antibióticos de amplio espectro
Uso de catéteres permanentes
Diagnóstico
Por puebas de laboratorio (oxidasa, tinción gram,Dnasa)
Enfermedades
Infecciones nosocomiales:
bacteremia y neumonía (posible muerte por complicaciones)
Infecciones hospitalarias:
por vías intravenosas contaminadas, soluciones desinfectantes, maquinas de hielo, etc,
Tratamiento
Antibiótico (complicado)
Resistente a cabapenémicos
Sensible a Trimetoprima-sulfametoxazol
Ciprofloxacino combinado con ticarcilina clavulánico