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LESIONES MMSS - Coggle Diagram
LESIONES MMSS
MANO
SIN. CANAL DE GUYON: síndrome neurológico por compresión del n. cubital. Por traumas, artrosis o procesos inflamatorios. Sintomas: hormigueo y dolor hasta "mano en garra" debido a la atrofia . TTO: ferulas nocturnas, US, TENS y CRIO,
SIN. DEL TUNER CARPEANO: hay atrapamiento del n. mediano. Por tenosinovitis, traumas, artrosis, acti repetitivas en pc o contrstuccion. Sintomas: dolor y hormigueo. Signo de tinel y phalen ++ TTO: crio, elongacion, ultrasonido. En casa de cirugia ocupa venda por 15 dias y buscamos evitar adherencias. Ejercicios en flexion
QUISTES SINOVIALES : suelen desaparecer solos. Fisioterapia: crio + masoterapia + estiramientos y fortalecimiento. Tambien ferulas
TENOSINOVITIS DE QUERVAIN:: inflamación de la vaina de los tendones del ABD LARGO Y EXT CORTO del pulgar. Síntomas: dolor en la estiloides radial y Flinkenstein y signo de la cafetera ++. TTO: US, CRIO post ejercicios, Mov de los dedos. Evitar adherencias de la cicatriz
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FX DE COLLES: fx del tercio distal del radio, con desplazamiento radial y angulacion dorsal. "dorso de tenedor" comun en mujeres con osteoporosis. TTO conservador: ferula 3 semanas. En caso de que sea desplazada cirugia con clavos y placas. Hielo, elevar el brazo, mover estructuras adyacentes como los dedos y codo.
FX DE SMITH: es invertida a la de colles, caer con muñeca en flexion, "vientre en tenedor"
FX DEL 5TO METACARPEANO "fx del boxeador" se da por golpe en estructura solida o caidas de la bici. TTo:quirurgico tornillo centromedulares o clavos.
FX del ESCAFOIDES: caída sobre la mano extendida. Dolor e inflamación. Al principio la rx no muestra signos x eso le dicen dama traidora.
LUX del CARPO: mas fr el SEMILUNAR, donde se rompen los lig capsulares en dorsi flexión forzada. Puede acompañarse con la del escafoides. Puede ocurrir la necrosis del semilunar "ENFERMEDAD DE KIEMBOCK"
HOMBRO
DESGARRO EN BANKART: se produce ante una luxación del hombro , el humero sale de la articulación, entonces el labrum se desgarra junto con los ligamentos glenohumerales inferior.
FX DE CLAVICULA: las mas frecuentes, por traumatismos directos de alta energia o por caídas que transmiten la fuerza del impacto por el brazo y el hombro
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LUXACIÓN ACROMIO CLAVICULAR: o Disyuncion acromioclavicular. (se aprecia pseudocharretera y el signo de la tecla) x traumas directos o indirectos. Hay dolor y aumento del volumen. Comprometidos los lig conoide y trapezoide. TTo: lesiones leves, inmovilización 3 semanas luego ganar Rom. En severas es quirurgico
TTO
1er semana: va a tener retraccion articular, ejercicios de codman, mov en flexo extension y elongacion de triceps desde el primer dia. La mov en rot ext empieza despues x ser el mecanismo lesional
2da semana: ejercicios contraresistencia en gomitas, prenderse y desprenderse el corpiño. Ejer de estabilizacion ritmica en cadena cinetica cerrada.
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4ta semana: ejercicios de estabilidad y resistencia, ejercicios de fortalecimiento de todo el manguito rotador
LUX ANTERIOR: por abd + rot ext. La mas frecuente suele ser la subcoracoidea Se aprecia el signo de la charretera. LLega con el brazo en add y rot int.
LUX POSTERIOR: mas frecuente en ancianos por caida con el brazo extendido en rot int o trauma directo sobre la cara anterior del homrbo
CODO
FX DE LA CABEZA RADIAL: se suele sustituir por una protesis la cabeza radial en personas jovenes. TTo: puede ser conservados o con osteosintesis dependiendo el grado de desplazamiento- conminucion y estabilidad de la art. Disminuir inflamacion con US y vencer RIGIDEZ
FX DEL OLECRANON: x golpe indirecto en el codo por apoyo de la mano en el suelo o x golpe directo sobre el codo. tto quirurgico reduccion abierta y osteosíntesis mediante 2 agujas de Kirschner + anclaje de alambre o placa. Complicación mas frecuente RIGIDEZ
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