Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด, นางสาววิยะดา สุวรรณโค …
การพยาบาลมารดาที่มีภาวะแทรกซ้อนในระยะหลังคลอด
การคั่งของเลือดที่ฝีเย็บ (Hematoma)
เกิดจาการฉีดขาดของหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียงหรือมีการเย็บแผลฝีเย็บไม่ลึกถึงก้นแผล
อาการและอาการแสดง
การบวม แดง ร้อน เขียวคล้ำ กดเจ็บที่แผลเย็บ อุจจาระลำบาก มีเลือดออกปริมาณมากทำให้เกิดภาวะซีดหรือช็อก
การรักษา
~ถ้าก้อนเลือด น้อยกว่า 5ซม. รักษาตามอาการและประคบเย็น
~พิจารณาระบายเลือดออก resuture หลัง resuture เอาผ้าก๊อซกดบริเวณรอยเย็บให้แน่นและเอาออกเมื่อครบ24-48 hr
การดูแลแผลเย็บ
~ประคบเย็น
~จัดท่านอน นอนตะแคง ท่านั่งไม่ควรขัดสมาธิ
~การใช้โคมไฟแสง infrared
~การรับประทานยาแก้ปวด paracetamol ตามแผนการรักษา
~บริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน อย่างน้อยวันละ30รอบ
~ดูแลความสะอาดอวัยวะสืบพันธ์ขณะอาบน้ำ เช้า-เย็น
~ถ้ามีอาการปวดแผลมากขึ้น ให้รีบกลับมาพบแพทย์
มดลูกเข้าอู่ช้า (Subinvolution)
อาการและอาการเเสดง
น้ำคราวปลาออกนาน น้ำคราวปลาเป็นสีแดง มีกลิ่นเหม็น
สาเหตุ
1.การหดรัดตัวของมดลูกไม่ดี
2.ปัสสาวะเต็มกระเพาะปัสสาวะ
3.การผ่าตัดเอาทารกออกทางหน้าท้อง
4.การไม่ได้ให้ทารกดูดนมมารดา
5.มดลูกคว่ำหน้าหรือคว่ำหลังมาก
การพยาบาลเพื่อป้องกันมดลูดเข้าอู่ช้า
~หลังทำคลอดรก ตรวจให้เเน่ให้ว่ารกคลอดครบ
~ส่งเสริมให้น้ำคาวปลาไหลสะดวก
~ส่งเสริมให้เลี้ยงทารกด้วยน้ำนมมารดา
การติดเชื้อหลังคลอด (pleural infection)
อาการและอาการแสดง
การติดเชื้อแผลฝีเย็บ ปากช่องคลอด ช่องคลอด ปากมดลูก การอักเสบมดลูกเข้าอู่ช้า มีไข้สูง ปวดท้องน้อย เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ
การรักษา
ให้ยาปฏิชีวนะ เช่น peritonitis
ให้ยาปฏิชีวนะครอบคลุมทั้ง anaerobic,aerobic coliform organism
การประเมินและการวินิจฉัย
1.การซักประวัติ เช่น ภาวะสุขภาพ ภาวะโภชนาการของสตรีตั้งเเต่ก่อนตั้งครรภ์
2.การตรวจร่างกาย ได้แก่ อาการอ่อนเพลีย ภาวะซีด อุณหภูมิของร่างกาย 38.0 องศสเซลเซียส
การตกเลือดหลังคลอด (postpartum hemorrhage)
1.การตกเลือดหลังคลอดในระยะแรก เกิดภายใน 24hr. แรกหลังคลอด
2.การตกเลือดหลังคลอดในระยะหลัง เกิดภายหลังคลอด24 hr.จนถึง6สัปดาห์หลังคลอด
สาเหตุของการตกเลือดที่สำคัญ ได้แก่
1.เศษรกหรือเยื่อหุ้มทารกค้าง
2.มดลูกเข้าอู่ช้า
3.ภาวะติดเชื้อในโพรงมดลูก
4.เลือดออกจากแผลในช่องคลอด
5สาเหตุอื่นๆ เข่น ครรภ์ไข่ปลาอุก เนื้ออกของมดลูก
อาการเเละอาการแสดง
1.เลือดออกทางช่องคลอด
2.มดลูกหดรัดตัวไม่ดี
3.ภาวะการตกเลือด
4.น้ำคราวปลามีกลิ่นเหม็น
5.ปวดท้องน้อย ถ่วงในอุ้งเชิงกราน
การรักษา
❤️รกยังไม่ลอกพิจารณาทำการล้วงรก
❤️หลังรกคลอดแล้วมดลูกหดรัดตัวไม่ดี ให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
❤️ช่องคลอดมีการฉีกขาดต้องเย็บซ่อมแซ่ม
❤️มีการบวมเลือดขนาดใหญ่ ทำการผ่าเผื่อขูดเอาก้อนเล่อดออก
นางสาววิยะดา สุวรรณโค
รหัสนักศึกษา 624N46117