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PACIENTES HEMATOLÓGICOS - Coggle Diagram
PACIENTES HEMATOLÓGICOS
1) Alteraciones de los eritrocitos
Anemias carenciales o nutricionales
Anemias por déficit de hierro
Encontramos queilitis angular, glositis atrófica, úlceras en la mucosa bucal, recurrentes, dolorosas, que crean dificultad para masticar los alimentos
Anemias megaloblásticas. (Similar a la anterior)
Anemias hemolíticas crónicas:
Anemias por hematíes falciformes (sicklemia).
La presencia de palidez ictérica de la mucosa bucal se manifiestan habitualmente y con rapidez se tienden a diseminar a los tejidos vecinos
Síndrome Talasémico: B talasemia mayor (similar al a la Drepanocitosis)
Anemias por fallo medular
Aplasia medular
Los pacientes que la padecen presentan:
Gingivorragias
Petequias en la mucosa
bucal
Úlceras de borde irregulares dolorosas
dificultan la alimentación
Anemias por supresión medular:
Leucemias agudas (linfoblásticas y mieloblásticas).
Las manifestaciones bucales se presentan en ambas formas agudas y crónicas de
todo tipo de leucemias.
Los hallazgos orales más frecuentemente observados son:
Sangramiento mucosal
Ulceraciones
Petequias
Infecciones
Hipertrofia gingival
Mieloma múltiple (MM)
Su síntoma más frecuente es el dolor óseo, que en ocasiones se agrava por fracturas espontáneas
Con el desarrollo, aparece:
Debilidad general
Anemia
Aumento de la susceptibilidad a las infecciones
Policitemia Vera.
Afecta a personas entre los 40-70 años y, con preferencia, en los hombres.
Los pacientes se muestran pletóricos y con cianosis
Se evidencia:
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2) Alteraciones en los leucocitos:
Alteraciones cualitativas:
Síndrome del leucocito perezoso.
Síndrome de Bueguez-chediak-Higashi.
se evidencian cuadros de sepsis bucal, debido a la inmunosupresiòn
las pseudomonas conllevan al paciente a un estado infeccioso grave, con úlceras que se infectan y resultan:
Dolorosas
Encías edematosas
Halitosis
Alteraciones cuantitativas
Agranulocitosis
Neutropenias (Cíclicas, crónica hidropática, secundaria a quimioterapia)
caracterizadas por un síndrome reactivo que se acompaña de un estado séptico y lesiones necróticas de las mucosas
Afecta a hombres y mujeres de cualquier edad, aunque mayormente por el sexo femenino
3) Alteraciones en el sistema mononuclear-macrofàgico y los histiocitos:
Histiocitosis a células de Langerhans:
Está frecuentemente asociada a
inflamación de los tejidos blandos adyacentes
necrosis de las encías
al signo descrito de diente en témpano de hielo o flotante
inflamación y sangrado gingival
fracturas óseas y dolor
4) Alteraciones de las plaquetas, vasculares y de los factores plasmáticos de la
coagulación:
Plaquetaria
Púrpura trombocitopénica ideopática.
Aparece en la infancia o la adolescencia; su aparición, que es brusca y espontánea
se hace presente en forma de púrpura cutánea definida por petequias, equimosis y vìbices en la piel
Púrpura trombocitopènica trombótica
se caracteriza por la formación de microtrombos en todo el organismo
Factores plasmáticos:
Hemofilia A y B.
La Hemofilia A se produce por deficiencia del factor VIII de la coagulación
la B se da a partir del déficit del factor IX
5) Otras causas
Enfermedades virales.-VIH/SIDA
Los pacientes de SIDA presentan numerosas alteraciones bucales
Entre estas, tenemos:
úlceras en paladar,
lengua y encías
Gingivoestomatitis Ulcero-necrotizante aguda
Periodontitis Ulceronecrotizante aguda
Xerostomía
hiperpigmentaciòn melánica de
las mucosas
Queilitis angular
Candidiasis
Herpes simple I y II
